// Управление и финансирование // Информация по финансированию и управлению здравоохранением в отдельных субъектах РФ // Республика Мордовия

Управление и финансирование

Информация по финансированию и управлению здравоохранением в отдельных субъектах РФ

Республика Мордовия

РЕСПУБЛИКА МОРДОВИЯ

2006 год

ДАННЫЕ АНКЕТИРОВАНИЯ ЗА 2006 ГОД

 

Размеры государственного финансирования в регионе составили 3,1 тыс. руб. на человека, что ниже  в среднем по России (5,2 тыс. руб. на человека). Уровень финансовой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в 2006 году достиг в регионе 59,5%, что ниже среднего показателя по всем субъектам - 81,23%.

Республика Мордовия относится к числу регионов со средним уровнем развития системы ОМС. Доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2006 году составила 30,7%. Функции страховщиков в 2006 году выполняли две страховые медицинские организации. Оплата амбулаторной помощи производилась по посещениям. Для стационарной помощи применялся метод оплаты за законченный случай госпитализации.

В республике разработаны единичные клинико-статистические группы. В 2006 году при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС использовалось 66 КСГ. Дифференциация тарифов производилась по  категориям ЛПУ.

Развитость в регионе механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС несколько ниже среднего по стране уровня. В то же время регион характеризуется достаточно высоким уровнем развитости механизмов согласования региональной и муниципальной политики.

Показатели развитости информационных технологий в управлении здравоохранением, механизмов, а также методов  регулирования ценообразования на платные медицинские услуги в регионе находятся на среднем для страны уровне.

В то же время степень развитости механизмов регулирования лекарственного обеспечения в регионе в 2006 году была невысокой.

В 2006 году произошли изменения организационной структуры регионального органа управления здравоохранением (РОУЗ). В регионе активно работало несколько межведомственных координационных советов (комиссий).

 

2005 год

ДАННЫЕ АНКЕТИРОВАНИЯ ЗА 2005 ГОД

 

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Функции страховщиков в 2005 году выполнял ТФОМС и 1 страховая медицинская организация. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям и за отдельные услуги, а стационарной - за законченный случай госпитализации. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС проводится по категориям ЛПУ, по каждому ЛПУ и по профилям отделений стационара.

Регион характеризуется средним уровнем развитости механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, механизмов согласования региональной и муниципальной политики.

Показатели развитости информационных технологий в управлении здравоохранением в регионе ниже средних по стране. В то же время здесь в 2005 году внедрены новые автоматизированные системы.

На среднем для страны уровне находятся механизмы регулирования лекарственного обеспечения и методы регулирования ценообразования на платные медицинские услуги.

2004 год

ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Система ОМС характеризуется сравнительно высоким уровнем развития. Функции страховщиков в  2004 году выполняли филиалы  ТФОМС и 1 страховая медицинская организация. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по  посещениям, за отдельные  услуги,  а  стационарной  -  за  законченный   случай  госпитализации. Дифференциация  тарифов на  медицинские  услуги в  системе  ОМС проводится по  категориям  ЛПУ,  по  профилям  отделений  стационара и по заболеваниям. 

Регион отличается сравнительно высоким уровнем развития механизмов согласования политики органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС.

Данные, позволяющие оценить другие характеристики развитости механизмов  государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.

ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Финансирование территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи

Нет информации.

 

ФОРМЫ УПРАВЛЕНИЯ И УРОВЕНЬ КОМПЬЮТЕРИЗАЦИИ

2. Название органа управления здравоохранением:

Министерство здравоохранения Республики Мордовия

 

3. Практика согласования важнейших вопросов организации здравоохранения между региональным органом управления здравоохранением (РОУЗ), органами местного самоуправления и муниципальными органами управления здравоохранением (МОУЗ)

Нет информации.

 

4. Проводится ли на основе разработанной в субъекте РФ методики оценка эффективности деятельности:

Нет информации.

 

5. Количество имеющихся в субъекте РФ межведомственных координационных советов с установленными полномочиями по вопросам охраны здоровья населения

Нет информации.

 

6. Названия межведомственных координационных советов, наиболее активно работавших в 2004 году

Нет информации.

 

7. Уровень компьютеризации системы здравоохранения субъекта РФ

Нет информации.

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОМС)

8. Источники страховых взносов на ОМС неработающего населения в 2004 году

1.  Бюджет субъекта РФ	Да
2.  Местные бюджеты	Да
3.  Пенсионный фонд РФ	Да

 

9. Число государственных, муниципальных и негосударственных медицинских организаций, расположенных на территории субъекта РФ, которые участвуют в системе ОМС

Типы медицинских учреждений, участвующих в ОМС	Число государ-ственных медицинских организаций субъекта РФ	Число государ-ственных ведомственных медицинских организаций	Число муници-пальных медицинских организаций	Число частных медицинских организаций
1.  Амбулаторно-поликлинические учреждения (кроме стоматологических поликлиник)	30	3	19	0
В том числе:
Самостоятельные	3	0	14	0
1.2. Входящие в состав больничных учреждений	23	3	2	0
2.Стоматологические поликлиники	1	0	4	0
3.  Больничные учреждения	29	3	0	0
4.  Станции скорой и неотложной медицинской помощи	1	0	1	0

 

10. Типы государственных (муниципальных) учреждений, услуги которых оплачивались за счет средств ОМС в 2004 г.

1. Больничные учреждения
1.1. Больницы:
1.1.1.Участковые		Нет
1.1.2.Районные	Да
1.1.3.Городские	Да
1.1.4.Центральные (районные, городские)	Да
1.1.5. Областные (краевые, республиканские, окружные)	Да
1.2. Специализированные больницы	Да
2. Диспансеры:
2.1. Кардиологические		Нет
2.2. Кожно-венерологические	Да
2.3. Наркологические		Нет
2.4. Онкологические	Да
2.5. Противотуберкулезные		Нет
2.6. Психоневрологические		Нет
3. Самостоятельные поликлиники	Да
4. Станции скорой и неотложной медицинской помощи	Да
5. Родильные дома	Да
6. Амбулатории		Нет
7. Фельдшерско-акушерские пункты		Нет

 

11. Перечень страховых медицинских организаций, выполняющих функцию страховщиков в 2004 году

Полное наименование страховой медицинской организации (филиала ТФОМС)
1. СМО «Медсервис-Уверенность»
2. Мордовский республиканский фонд ОМС

 

12. Дифференциация нормативов финансирования страховых медицинских организаций из территориального фонда ОМС производится

По возрасту застрахованных		Нет
По полу застрахованных		Нет
По месту жительства застрахованных (по муниципальным образованиям)		Нет
По другим основаниям (указать каким): по числу застрахованных

 

13. Методы оплаты амбулаторной помощи в системе ОМС, используемые в субъекте РФ в 2004 году

Оплата по смете расходов		Нет
Оплата по посещениям	Да
Оплата отдельных услуг (консультаций, выписки рецептов, лабораторных исследований, процедур и т.п.)	Да
Оплата законченных случаев лечения		Нет
Оплата по подушевому принципу на одного прикрепившегося		Нет
Оплата амбулаторной помощи с учетом объемов и стоимости оказанной  скорой и стационарной помощи		Нет
Оплата медицинских услуг по балльной системе		Нет
Другие методы (указать какие):

 

14. Методы оплаты стационарной помощи в системе ОМС, используемые в субъекте РФ в 2004 году

Оплата по смете расходов		Нет
Оплата по количеству фактических проведенных пациентом койко-дней		Нет
Оплата за законченный случай госпитализации	Да
Оплата согласованных объемов медицинской помощи (метод глобального бюджета)		Нет
Оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента (на основе детальной калькуляции по фактически оказанным услугам)		Нет
Оплата по средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении		Нет
Другие методы (указать какие):

 

15. Тарифы на медицинские услуги в системе ОМС устанавливаются:

По категориям ЛПУ	Да
По каждому ЛПУ (индивидуальные тарифы)		Нет
По профилям отделений стационара	Да
По клинико-статистическим группам (КСГ)		Нет
По заболеваниям	Да
По муниципальным образованиям		Нет
По другим основаниям (указать каким):

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ

16. Количество медико-экономических стандартов (клинических протоколов, клинических рекомендаций), используемых при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС:

0	Стандартов (протоколов, рекомендаций)

 

17. Количество клинико-статистических групп (КСГ), используемых при оплате медицинской помощи в системе ОМС:

0

КСГ

 

ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

18. Ассоциации медицинских работников, имеющиеся на территории субъекта РФ

Нет информации.

 

19. Ассоциации пациентов, имеющиеся на территории субъекта РФ

Нет информации.

 

20. .Ассоциации страховщиков, участвующих в медицинском страховании, имеющиеся на территории субъекта РФ

Нет информации.

НОВЫЕ ФОРМЫ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВНЕДРЕННЫЕ В СУБЪЕКТЕ РФ В 2002 ‑ 2004 ГОДАХ

Нет  информации.