// Управление и финансирование // Информация по финансированию и управлению здравоохранением в отдельных субъектах РФ // Курская область

Управление и финансирование

Информация по финансированию и управлению здравоохранением в отдельных субъектах РФ

Курская область

2006 год

В 2006 году размеры государственного финансирования здравоохранения оказались ниже среднероссийского уровня (5,2 тыс. руб. на человека) и составили 2,7 тыс. руб. на одного жителя Курской области. Уровень финансовой обеспеченности территориальных программ государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи составил 82% при 81% в среднем по РФ.

В 2006 г. был продолжен начатый ранее процесс внедрения механизма доведения муниципального заказа-задания на предоставление медицинских услуг.

Система ОМС Курской области характеризуется уровнем развития ниже среднего. Доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2006 году составила 32%. 6 страховых медицинских организаций выполняли функции страховщиков в 2006 году. Оплата амбулаторной помощи осуществлялась по посещениям. Оплата стационарной помощи - по количеству фактически проведенных пациентом койко-дней.

В регионе имеется развитая система клинико-статистических групп. В 2006 году при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС использовалось 900 МЭС. Дифференциация тарифов на оплату стационарной помощи производилась по  категориям ЛПУ.

Регион характеризуется высокой степенью развитости как механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, так и механизмов согласования региональной и муниципальной политики. В 2006 году заключено соглашение  между комитетом здравоохранения Курской области и Главами муниципальных образований

             Показатель развитости информационных технологий в управлении здравоохранением – средний по России. В 2006 году в регионе внедрены новые автоматизированные системы.

            Уровень развитости механизмов регулирования лекарственного обеспечения в 2006году был несколько ниже среднего по стране.

В то же время регион отличается сравнительно высоким уровнем развития механизмов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги.

В 2006 году произошли существенные изменения организационной структуры регионального органа управления здравоохранением (РОУЗ), внедрен ряд новых форм координационного управления и взаимодействия, в регионе активно работало несколько межведомственных координационных советов (комиссий).

В 2006 году Фармацевтическое управление Курской области было присоединено  к Комитету здравоохранения Курской области. 

2005 год

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2005 году составили около 2,4 тыс. руб. на человека, что значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации – 3,9 тыс. руб. на человека. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи равнялся 72%, что ниже среднероссийского показателя – 80%.

Система ОМС характеризуется низким уровнем развития. Доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2005 году составила 45%. Функции страховщиков выполняют 7 страховых медицинских организаций и ТФОМС. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, а стационарной - по количеству фактических проведенных пациентом койко-дней.

В Курской области при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС в 2005 году использовались 1667 медико-экономических стандартов. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществлялась по категориям ЛПУ и профилям отделений стационаров и по единым нормативам для обычного посещения АПУ или посещения по ДЛО.

Регион характеризуется высокой степенью развитости механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС. Механизмы согласования региональной и муниципальной политики развиты в регионе на среднем для страны уровне.

Показатель развитости информационных технологий в управлении здравоохранением – средний по России.

Уровень развитости механизмов регулирования лекарственного обеспечения в 2005 году был несколько ниже среднего по стране.

В то же время регион отличается сравнительно высоким уровнем развития механизмов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги.

В 2005 году создан совет при администрации области по реализации приоритетных национальных проектов, федеральных и региональных программ.

2004 год

ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 году составили около 1,8 тыс.  руб. на  человека, что значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации – 2,9 тыс. руб. на человека. При этом уровень финансовой  обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи равнялся 69%, что ниже среднероссийского показателя – 82%.

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Доля средств ОМС  в государственном финансировании здравоохранения  в субъекте в  2004 году составила 50%. Функции страховщиков выполняют 5 страховых медицинских организаций. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по  посещениям,  а  стационарной  -  по количеству фактических проведенных пациентом койко-дней.

В  Курской  области при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС в 2004  году  использовались 1691 медико-экономических  стандарта. Дифференциация  тарифов на  медицинские  услуги в  системе  ОМС осуществлялась по  категориям ЛПУ.

Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, а также механизмы согласования региональной и муниципальной политики развиты на среднем для страны уровне.

Информационные технологии в управлении здравоохранением развиты в меньшей степени, чем в среднем по России.

Уровень развитости механизмов регулирования лекарственного обеспечения в 2004 году был несколько ниже среднего по стране.

Однако регион отличается сравнительно высоким уровнем развития механизмов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги.

ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Финансирование территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи

Расчетный объем финансирования программы госгарантий в 2004 году, всего, млн. руб.	3246,1
Утвержденный объем финансирования программы госгарантий в 2004 году, всего, млн. руб.	2007,2
Фактическое финансирование программы госгарантий в 2004 году, всего, млн. руб.	2241,5
В том числе:
3.1.За счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ (без учета взносов на ОМС неработающего населения), млн. руб.	1160,7
3.2.Взносы на ОМС неработающего населения, млн. руб.	449,2
3.3.Взносы на ОМС работающего населения, млн. руб.	577,3
3.4.За счет иных источников территориального фонда ОМС, млн. руб.	86,6
Расчетный объем финансирования программы госгарантий в 2005 году, всего, млн. руб.	3887,1
Утвержденный объем финансирования программы госгарантий в 2005 году, всего, млн. руб.	2546,3

 

ФОРМЫ УПРАВЛЕНИЯ И УРОВЕНЬ КОМПЬЮТЕРИЗАЦИИ

2. Название органа управления здравоохранением:

Комитет здравоохранения Курской области

3. Практика согласования важнейших вопросов организации здравоохранения между региональным органом управления здравоохранением (РОУЗ), органами местного самоуправления и муниципальными органами управления здравоохранением (МОУЗ)

	Как правило	Иногда	Никогда
Городские органы власти согласовывают с РОУЗ назначение и освобождение от должности руководителей городских органов управления здравоохранением	V
Городские органы власти согласовывают с РОУЗ необходимость открытия новых ЛПУ и/или ликвидации существующих	V
Городские органы власти или МОУЗ согласовывают с РОУЗ необходимость закупки дорогостоящего оборудования, производимой за счет городского бюджета		V
Районные органы власти согласовывают с РОУЗ назначение и освобождение от должности руководителей районных органов управления здравоохранением	V
Районные органы власти согласовывают с РОУЗ необходимость открытия новых ЛПУ и/или ликвидации существующих	V
Районные органы власти или МОУЗ согласовывают с РОУЗ необходимость закупки дорогостоящего оборудования, производимой за счет средств муниципального бюджета		V

 

4. Проводится ли на основе разработанной в субъекте РФ методики оценка эффективности деятельности:

Муниципальных систем здравоохранения	Да
Лечебно-профилактических учреждений	Да

 

5. Количество имеющихся в субъекте РФ межведомственных координационных советов с установленными полномочиями по вопросам охраны здоровья населения

0

советов

 

6. Названия межведомственных координационных советов, наиболее активно работавших в 2004 году

Нет

7. Уровень компьютеризации системы здравоохранения субъекта РФ

В лечебно-профилактических учреждениях региона имеются отдельные рабочие места, оснащенные компьютерами	в большинстве ЛПУ
В лечебно-профилактических учреждениях региона имеются компьютерные сети		в некоторых ЛПУ
Электронный адрес сайта регионального органа управления здравоохранением (РОУЗ): comz@kursknet.ru, kurskoblzdrav@mail.ru

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОМС)

8.. Источники страховых взносов на ОМС неработающего населения в 2004 году

1.  Бюджет субъекта РФ	Да
2.  Местные бюджеты		Нет
3.  Пенсионный фонд РФ		Нет

 

9. Число государственных, муниципальных и негосударственных медицинских организаций, расположенных на территории субъекта РФ, которые участвуют в системе ОМС

Типы медицинских учреждений, участвующих в ОМС	Число государ-ственных медицинских организаций субъекта РФ	Число государ-ственных ведомственных медицинских организаций	Число муници-пальных медицинских организаций	Число частных медицинских организаций
1.  Амбулаторно-поликлинические учреждения (кроме стоматологических поликлиник)	32	5	16
В том числе:
Самостоятельные		2	6
1.2. Входящие в состав больничных учреждений	32	3	10
2.Стоматологические поликлиники	1		3
3.  Больничные учреждения	34	3	12
4.  Станции скорой и неотложной медицинской помощи

 

10. Типы государственных (муниципальных) учреждений, услуги которых оплачивались за счет средств ОМС в 2004 г.

1. Больничные учреждения
1.1. Больницы:
1.1.1.Участковые	Да
1.1.2.Районные		Нет
1.1.3.Городские	Да
1.1.4.Центральные (районные, городские)	Да
1.1.5. Областные (краевые, республиканские, окружные)	Да
1.2. Специализированные больницы		Нет
2. Диспансеры:
2.1. Кардиологические		Нет
2.2. Кожно-венерологические	Да
2.3. Наркологические		Нет
2.4. Онкологические	Да
2.5. Противотуберкулезные		Нет
2.6. Психоневрологические		Нет
3. Самостоятельные поликлиники	Да
4. Станции скорой и неотложной медицинской помощи		Нет
5. Родильные дома	Да
6. Амбулатории	Да
7. Фельдшерско-акушерские пункты		Нет

 

11. Перечень страховых медицинских организаций, выполняющих функцию страховщиков в 2004 году

Полное наименование страховой медицинской организации (филиала ТФОМС)
1. Страховое открытое общество «Курское областное страховое акционерное общество «Мед-Полис» (САО «Мед-Полис»
2. ОАО медицинская страховая компания «Гарант-Полис»
3. Медицинская страховая организация «Росмедстрах-К»
4. Курский филиал СК  ОАО «Росно-МС»
5. Курский филиал ЗАО «Спасские ворота-М»

 

12. Дифференциация нормативов финансирования страховых медицинских организаций из территориального фонда ОМС производится

По возрасту застрахованных	Да
По полу застрахованных	Да
По месту жительства застрахованных (по муниципальным образованиям)	Да
По другим основаниям (указать каким):

 

13. Методы оплаты амбулаторной помощи в системе ОМС, используемые в субъекте РФ в 2004 году

Оплата по смете расходов		Нет
Оплата по посещениям	Да
Оплата отдельных услуг (консультаций, выписки рецептов, лабораторных исследований, процедур и т.п.)		Нет
Оплата законченных случаев лечения		Нет
Оплата по подушевому принципу на одного прикрепившегося		Нет
Оплата амбулаторной помощи с учетом объемов и стоимости оказанной  скорой и стационарной помощи		Нет
Оплата медицинских услуг по балльной системе		Нет
Другие методы (указать какие):

 

14. Методы оплаты стационарной помощи в системе ОМС, используемые в субъекте РФ в 2004 году

Оплата по смете расходов		Нет
Оплата по количеству фактических проведенных пациентом койко-дней	Да
Оплата за законченный случай госпитализации		Нет
Оплата согласованных объемов медицинской помощи (метод глобального бюджета)		Нет
Оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента (на основе детальной калькуляции по фактически оказанным услугам)		Нет
Оплата по средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении		Нет
Другие методы (указать какие):

 

15. Тарифы на медицинские услуги в системе ОМС устанавливаются:

По категориям ЛПУ	Да
По каждому ЛПУ (индивидуальные тарифы)		Нет
По профилям отделений стационара		Нет
По клинико-статистическим группам (КСГ)		Нет
По заболеваниям		Нет
По муниципальным образованиям		Нет
По другим основаниям (указать каким):

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ

16. Количество медико-экономических стандартов (клинических протоколов, клинических рекомендаций), используемых при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС:

1691	Стандартов (протоколов, рекомендаций)

 

17. Количество клинико-статистических групп (КСГ), используемых при оплате медицинской помощи в системе ОМС:

0

КСГ

 

ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

18. Ассоциации медицинских работников, имеющиеся на территории субъекта РФ

Имеется ассоциация медработников в Курской области с 1993г.

19. Ассоциации пациентов, имеющиеся на территории субъекта РФ

Ассоциации страдающих сахарным диабетом, гемофилией

20. Ассоциации страховщиков, участвующих в медицинском страховании, имеющиеся на территории субъекта РФ

нет

 

НОВЫЕ ФОРМЫ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВНЕДРЕННЫЕ В СУБЪЕКТЕ РФ В 2002 ‑ 2004 ГОДАХ

Нет.