// Управление и финансирование // Информация по финансированию и управлению здравоохранением в отдельных субъектах РФ // Камчатская область

Управление и финансирование

Информация по финансированию и управлению здравоохранением в отдельных субъектах РФ

Камчатская область

2006 год

В 2006 году размеры государственного финансирования в регионе составили 11,0 тыс. руб. на человека при 5,2 тыс. руб. на человека в среднем по России. Уровень финансовой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи достиг 76%, что несколько меньше среднего показателя по всем субъектам -  81%.

Камчатская область относится к числу регионов с уровнем развития системы ОМС ниже среднего. Доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2006 году составила 33%. Функции страховщиков в 2006 году выполняли 2 страховые медицинские организации. Оплата амбулаторной помощи производилась по посещениям и по смете расходов. Последний метод, а также оплата по количеству фактически проведенных пациентом койко-дней использовались для оплаты стационарной помощи.

Информация о наличии в регионе медико-экономических стандартов или клинико-статистических групп отсутствует. Дифференциация тарифов на медицинские услуги производилась по  специальностям (взрослые, дети), по профилям отделений стационара, а также по уровням оказания помощи (областной, городской, районный).

Регион характеризуется средним уровнем развитости механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС. Однако механизмы согласования региональной и муниципальной политики в регионе развиты в меньшей степени, чем в среднем по России.

Показатели развитости информационных технологий в управлении здравоохранением в регионе ниже средних по стране.

На среднем для страны уровне находятся механизмы регулирования лекарственного обеспечения.

В то же время методы регулирования ценообразования на платные медицинские услуги развиты в регионе на достаточно высоком уровне.

В 2006 году создана Межведомственная комиссия по реализации приоритетных национальных проектов в Камчатской области;  работали несколько межведомственных координационных советов (комиссий). Произошли изменения в организационной структуре регионального органа управления здравоохранением (РОУЗ): упразднен отдел организации лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности.(80). (82.1)

С 2006 года в рамках национального проекта «Здоровье» в регионе действуют ежемесячные доплаты медицинским работникам из областного и федерального бюджета.

2005 год

            Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Функции страховщиков в 2005 году выполняли 3 страховые медицинские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям и по смете расходов, а стационарной – по количеству фактически проведенных пациентом койко-дней и по смете. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по врачебным специальностям и по профилям отделений стационаров.

          Для региона характерен более высокий, чем в среднем по России уровень, развитости механизмов согласования политики органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС.

        Данные, позволяющие оценить другие характеристики развитости механизмов государственного управления в сфере здравоохранения, отсутствуют.

2004 год

ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Функции страховщиков в  2004 году выполняли 2 страховые медицинские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по  посещениям, а  стационарной  - за  законченный  случай  госпитализации,  по средней  стоимости  лечения одного больного  в  профильном  отделении.  Дифференциация  тарифов на  медицинские  услуги в  системе  ОМС осуществляется по  категориям ЛПУ и по профилям  отделений  стационара. 

Для региона характерен средний по России уровень развитости механизмов согласования политики органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС.

Данные, позволяющие оценить другие характеристики развитости механизмов  государственного управления и планирования в сфере здравоохранения, отсутствуют.

ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Финансирование территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи

Нет информации

 

ФОРМЫ УПРАВЛЕНИЯ И УРОВЕНЬ КОМПЬЮТЕРИЗАЦИИ

2. Название органа управления здравоохранением:

Управление здравоохранения Администрации Камчатской области

 

3. Практика согласования важнейших вопросов организации здравоохранения между региональным органом управления здравоохранением (РОУЗ), органами местного самоуправления и муниципальными органами управления здравоохранением (МОУЗ)

Нет информации

 

4. Проводится ли на основе разработанной в субъекте РФ методики оценка эффективности деятельности:

Нет информации

 

5. Количество имеющихся в субъекте РФ межведомственных координационных советов с установленными полномочиями по вопросам охраны здоровья населения

Нет информации

 

6. Названия межведомственных координационных советов, наиболее активно работавших в 2004 году

Нет информации

 

7. Уровень компьютеризации системы здравоохранения субъекта РФ

Нет информации

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ОМС)

8. Источники страховых взносов на ОМС неработающего населения в 2004 году

1.  Бюджет субъекта РФ		Нет
2.  Местные бюджеты	Да
3.  Пенсионный фонд РФ		Нет

 

9. Число государственных, муниципальных и негосударственных медицинских организаций, расположенных на территории субъекта РФ, которые участвуют в системе ОМС

Типы медицинских учреждений, участвующих в ОМС	Число государ-ственных медицинских организаций субъекта РФ	Число государ-ственных ведомственных медицинских организаций	Число муници-пальных медицинских организаций	Число частных медицинских организаций
1.  Амбулаторно-поликлинические учреждения (кроме стоматологических поликлиник)	8	3	17	1
В том числе:
Самостоятельные	2	-	4	-
1.2. Входящие в состав больничных учреждений	6	3	13	1
2.Стоматологические поликлиники	1	-	3	-
3.  Больничные учреждения	6	3	13	1
4.  Станции скорой и неотложной медицинской помощи	-	-	-	-

 

10. Типы государственных (муниципальных) учреждений, услуги которых оплачивались за счет средств ОМС в 2004 г.

1. Больничные учреждения
1.1. Больницы:
1.1.1.Участковые		Нет
1.1.2.Районные	Да
1.1.3.Городские	Да
1.1.4.Центральные (районные, городские)	Да
1.1.5. Областные (краевые, республиканские, окружные)	Да
1.2. Специализированные больницы	Да
2. Диспансеры:
2.1. Кардиологические		Нет
2.2. Кожно-венерологические	Да
2.3. Наркологические		Нет
2.4. Онкологические	Да
2.5. Противотуберкулезные		Нет
2.6. Психоневрологические		Нет
3. Самостоятельные поликлиники	Да
4. Станции скорой и неотложной медицинской помощи		Нет
5. Родильные дома	Да
6. Амбулатории		Нет
7. Фельдшерско-акушерские пункты		Нет

 

11. Перечень страховых медицинских организаций, выполняющих функцию страховщиков в 2004 году

Полное наименование страховой медицинской организации (филиала ТФОМС)
1. ЗАО МСК «АВАЧА-МЕД»
2.  ОАО СМК «БИОПОЛИС»

 

12. Дифференциация нормативов финансирования страховых медицинских организаций из территориального фонда ОМС производится

По возрасту застрахованных	Да
По полу застрахованных	Да
По месту жительства застрахованных (по муниципальным образованиям)		Нет
По другим основаниям (указать каким):

 

13. Методы оплаты амбулаторной помощи в системе ОМС, используемые в субъекте РФ в 2004 году

Оплата по смете расходов		Нет
Оплата по посещениям	Да
Оплата отдельных услуг (консультаций, выписки рецептов, лабораторных исследований, процедур и т.п.)		Нет
Оплата законченных случаев лечения		Нет
Оплата по подушевому принципу на одного прикрепившегося		Нет
Оплата амбулаторной помощи с учетом объемов и стоимости оказанной  скорой и стационарной помощи		Нет
Оплата медицинских услуг по балльной системе		Нет
Другие методы (указать какие):

 

14. Методы оплаты стационарной помощи в системе ОМС, используемые в субъекте РФ в 2004 году

Оплата по смете расходов		Нет
Оплата по количеству фактических проведенных пациентом койко-дней		Нет
Оплата за законченный случай госпитализации	Да
Оплата согласованных объемов медицинской помощи (метод глобального бюджета)		Нет
Оплата фактических расходов за госпитализацию каждого пациента (на основе детальной калькуляции по фактически оказанным услугам)		Нет
Оплата по средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении	Да
Другие методы (указать какие):

 

15. Тарифы на медицинские услуги в системе ОМС устанавливаются:

По категориям ЛПУ	Да
По каждому ЛПУ (индивидуальные тарифы)		Нет
По профилям отделений стационара	Да
По клинико-статистическим группам (КСГ)		Нет
По заболеваниям		Нет
По муниципальным образованиям		Нет
По другим основаниям (указать каким):

 

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ СТАНДАРТОВ

16. Количество медико-экономических стандартов (клинических протоколов, клинических рекомендаций), используемых при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС:

-	Стандартов (протоколов, рекомендаций)

 

17. Количество клинико-статистических групп (КСГ), используемых при оплате медицинской помощи в системе ОМС:

-

КСГ

 

ОБЩЕСТВЕННЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

18. Ассоциации медицинских работников, имеющиеся на территории субъекта РФ

Нет информации

 

19. Ассоциации пациентов, имеющиеся на территории субъекта РФ

Нет информации

 

20. Ассоциации страховщиков, участвующих в медицинском страховании, имеющиеся на территории субъекта РФ

Нет

НОВЫЕ ФОРМЫ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВНЕДРЕННЫЕ В СУБЪЕКТЕ РФ В 2002 ‑ 2004 ГОДАХ

Нет  информации.