Управление и финансирование
Информация по финансированию и управлению здравоохранением в отдельных субъектах РФ
Калининградская область
2006 год
Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2006 году составили около 5,6 тыс. руб. на человека, что выше, чем в среднем по Российской Федерации – 5,2 тыс. руб. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи составляет 72%, что меньше среднероссийского показателя - 81%.
В 2006 г. осуществлен переход к одноканальному финансированию государственных в рамках территориальной программы ОМС.
Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. При этом доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2006 году составил 41%. Функции страховщиков в 2006 году 4 страховых медицинских организации. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, по подушевому принципу на одного прикрепившегося, а также за отдельные услуги и по законченным случаям лечения. Оплата стационарной помощи – за законченный случай госпитализации.
В Калининградской области развитая система медико-экономических стандартов. При расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС в 2006 году использовалось 790 МЭС. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществлялась по категориям ЛПУ, по каждому ЛПУ (индивидуальные тарифы), по профилям отделений стационара.
Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС в регионе достаточно высоко развиты. Уровень развитости механизмов согласования региональной и муниципальной политики - средний для России.
Однако информационные технологии в управлении здравоохранением развиты в меньшей степени, чем в среднем по стране.
Механизмы регулирования лекарственного обеспечения в регионе относятся к высокоразвитым.
Развитость механизмов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги находится на среднем для страны уровне.
В 2006 году в регионе активно работало несколько межведомственных координационных советов (комиссий).
2005 год
Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2005 году составили около 2,4 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации – 3,9 тыс. руб. на человека. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи составляет 70%, что ниже среднероссийского показателя – 80%.
Система ОМС характеризуется высоким уровнем развития. Доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте РФ в 2005 году составила 47%. Функции страховщиков в 2005 году выполняли 5 страховых медицинских организаций. Оплата амбулаторной помощи осуществляется за законченный случай лечения и по посещениям, а стационарной – за законченный случай госпитализации. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по каждому ЛПУ и по профилям отделений стационара.
Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС в регионе достаточно высоко развиты. Уровень развитости механизмов согласования региональной и муниципальной политики - средний для России.
Однако информационные технологии в управлении здравоохранением развиты в меньшей степени, чем в среднем по стране.
Механизмы регулирования лекарственного обеспечения в регионе относятся к среднеразвитым.
В регионе отмечается относительно низкий уровень развитости механизмов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги.
В 2005 году были созданы региональные (координационные) советы.
2004 год
ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 году составили около 2,1 тыс. руб. на человека, что ниже, чем в среднем по Российской Федерации – 2,9 тыс. руб. на человека. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи составляет 90%, что выше среднероссийского показателя – 82%.
Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте РФ в 2004 году составила 47%. Функции страховщиков в 2004 году выполняли 4 страховые медицинские организации. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, за законченный случай лечения, по подушевому принципу на одного прикрепившегося, а стационарной - по средней стоимости лечения одного больного в профильном отделении. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по каждому ЛПУ и по профилям отделений стационара.
Механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС в регионе достаточно высоко развиты. Уровень развитости механизмов согласования региональной и муниципальной политики - средний для России.
Однако информационные технологии в управлении здравоохранением развиты в меньшей степени, чем в среднем по стране.
Механизмы регулирования лекарственного обеспечения в регионе относятся к среднеразвитым.
В регионе отмечается относительно низкий уровень развитости механизмов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги.
В 2002 – 2004 годах был осуществлен ряд нововведений в организации системы обязательного медицинского страхования и оплаты труда.
ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1. Финансирование территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи
|
Расчетный объем финансирования программы госгарантий в 2004 году, всего, млн. руб. |
2287,6 |
|
Утвержденный объем финансирования программы госгарантий в 2004 году, всего, млн. руб. |
1960,5 |
|
Фактическое финансирование программы госгарантий в 2004 году, всего, млн. руб. |
2008,6 |
|
В том числе: |
|
|
3.1.За счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ (без учета взносов на ОМС неработающего населения), млн. руб. |
1057,5 |
|
3.2.Взносы на ОМС неработающего населения, млн. руб. |
281,1 |
|
3.3.Взносы на ОМС работающего населения, млн. руб. |
588,0 |
|
3.4.За счет иных источников территориального фонда ОМС, млн. руб. |
82,0 |
|
Расчетный объем финансирования программы госгарантий в 2005 году, всего, млн. руб. |
2183,9 |
|
Утвержденный объем финансирования программы госгарантий в 2005 году, всего, млн. руб. |
2183,9 |
ФОРМЫ УПРАВЛЕНИЯ И УРОВЕНЬ КОМПЬЮТЕРИЗАЦИИ
2. Название органа управления здравоохранением:
Управление здравоохранения администрации области
3. Практика согласования важнейших вопросов организации здравоохранения между региональным органом управления здравоохранением (РОУЗ), органами местного самоуправления и муниципальными органами управления здравоохранением (МОУЗ)