Управление и финансирование
Информация по финансированию и управлению здравоохранением в отдельных субъектах РФ
Белгородская область
2006 год
В 2006 году размеры государственного финансирования здравоохранения и составили 3,7 тыс. руб. на одного жителя, что ниже среднероссийского уровня 5,2 тыс. Уровень финансовой обеспеченности территориальных программ государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи составил 88% при 81% в среднем по РФ.
Государственный заказ на оказание медицинских услуг населению области по территориальной программе на 2006 год был размещен для каждого лечебно-профилактического учреждения в виде задания с оплатой объема и качества оказанных медицинских услуг. Объемы медицинской помощи приняты с учетом этапности её оказания, реальной потребности населения в конкретных видах, профилях медицинских услуг и реализации права граждан на выбор лечебного учреждения.
Уровень развития системы ОМС Белгородской области в целом является высоким. Доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2006 году составила 33%. Одна страховая медицинская организация выполняла функции страховщика в системе ОМС. Оплата амбулаторной помощи осуществлялась по посещениям, по подушевому принципу на одного прикрепившегося, по балльной системе, а также за законченные случаи лечения. Оплата стационарной помощи – за законченный случай госпитализации, применялся также метод оплаты согласованных объемов медицинской помощи (метод глобального бюджета).
В регионе имеется развитая система медико-экономических стандартов. В 2006 году при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС использовалось 1161 МЭС. Дифференциация тарифов производилась по категориям ЛПУ, по профилям отделений стационара и по заболеваниям.
В 2006 г. внедрен принцип подушевого финансирования первичного звена (врачей участковой службы и общей врачебной практики), оплата первичной медико-санитарной помощи производится по утвержденным подушевым нормативам из расчета численности прикрепленного застрахованного населения на каждом участке.
Внедрена отраслевая система оплаты труда, разработана модель структурного управления и подушевого финансирования первичного звена, предусматривающая новый механизм оплаты труда персонала с учетом сложности и качества выполняемых работ и систему оценки деятельности, как учреждения в целом, так и персонально медицинских работников на основе показателей результативности.
Регион характеризуется средним уровнем развитости механизмов согласования региональной и муниципальной политики.
В то же время механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, регулирования лекарственного обеспечения, а также регулирования ценообразования на платные медицинские услуги в регионе отличаются сравнительно высоким уровнем развития.
В 2006 году появились Наблюдательные Советы при главах местного самоуправления и главах поселений с участием представителей регионального и муниципальных органов управления здравоохранением. В области работают несколько межведмственных координационных советов (комиссий).
В 2006 г. произошли изменения организационной структуры регионального органа управления здравоохранением: созданы отдел программ и проектов развития здравоохранения, отдел стандартизации и контроля качества медицинской помощи.
В 2006 году произошли нормативные изменения условий предоставления платных услуг в государственных и муниципальных ЛПУ.
Информационные технологии в управлении здравоохранением применяются в регионе достаточно широко. В 2006году внедрены новые автоматизированные системы.
2005 год
Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2005 году составили около 2,5 тыс. руб. на человека, что значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации – 3,9 тыс. руб. на человека. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи достиг 79%, что соответствует среднероссийскому показателю – 80%.
Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2005 году составила 50%. Функции страховщика выполняет одна страховая медицинская организация. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям, а стационарной – за законченный случай госпитализации.
Белгородская область - регион с развитой системой медико-экономических стандартов. В 2005 году при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС использовалось 1227 медико-экономических стандарта. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ.
Регион характеризуется средним уровнем развитости механизмов согласования региональной и муниципальной политики.
В то же время механизмы согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС, регулирования лекарственного обеспечения, а также регулирования ценообразования на платные медицинские услуги в регионе отличаются сравнительно высоким уровнем развития.
Информационные технологии в управлении здравоохранением применяются в регионе достаточно широко. В 2005 году внедрены новые автоматизированные системы .
В 2005 году создан областной координационный совет по мониторингу реализации областной программы охраны и укрепления здоровья здоровых до 2010 года.
Произошли изменения в регулировании цен на лекарственные средства.
2004 год
ОРГАНИЗАЦИЯ УПРАВЛЕНИЯ И ФИНАНСИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Размеры государственного финансирования здравоохранения в регионе в 2004 году составили около 1,945 тыс. руб. на человека, что значительно ниже, чем в среднем по Российской Федерации – 2,935 тыс. руб. на человека. При этом уровень финансовой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи достиг 86%, что выше соответствующего среднероссийского показателя – 82%.
Система ОМС характеризуется средним уровнем развития. Доля средств ОМС в государственном финансировании здравоохранения в субъекте в 2004 году составила 57%. Функции страховщика выполняет одна страховая медицинская организация. Оплата амбулаторной помощи осуществляется по посещениям и балльной системе, а стационарной – по количеству фактически проведенных пациентом койко-дней.
Белгородская область - регион с развитой системой медико-экономических стандартов. В 2004 году при расчете тарифов на оплату медицинской помощи в системе ОМС использовалось 574 медико-экономических стандарта. Дифференциация тарифов на медицинские услуги в системе ОМС осуществляется по категориям ЛПУ и по профилям отделений стационара.
Механизмы согласования региональной и муниципальной политики, а также механизмы регулирования лекарственного обеспечения в регионе отличаются сравнительно высоким уровнем развития. В то же время регион характеризуется средним уровнем развитости механизмов согласования политики регионального органа управления здравоохранением и территориального фонда ОМС.
Информационные технологии в управлении здравоохранением являются среднеразвитыми.
Вместе с тем развитость методов регулирования ценообразования на платные медицинские услуги характеризуется более низким, чем в среднем в России уровнем.
В 2002 – 2004 годах был внедрен новый метод оплаты стационарной помощи в системе ОМС.
1.Финансирование территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи
|
1. Расчетный объем финансирования программы госгарантий в 2004 году, всего, млн. руб. |
3428,9 |
|
2. Утвержденный объем финансирования программы госгарантий в 2004 году, всего, млн. руб. |
2840,0 |
|
3. Фактическое финансирование программы госгарантий в 2004 году, всего, млн. руб. |
2943,1 |
|
В том числе: |
|
|
3.1.За счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ (без учета взносов на ОМС неработающего населения), млн. руб. |
1258,2 |
|
3.2.Взносы на ОМС неработающего населения, млн. руб. |
680,8 |
|
3.3.Взносы на ОМС работающего населения, млн. руб. |
726,1 |
|
3.4.За счет иных источников территориального фонда ОМС, млн. руб. |
278 |
|
4. Расчетный объем финансирования программы госгарантий в 2005 году, всего, млн. руб. |
