ЦНИИОИЗ   Центральный НИИ организации и
информатизации здравоохранения
  Программа ВОЗ/CIDA   Программа ВОЗ/CIDA "Политика и
управление в области здравоохранения в РФ"
Независимый институт
социальной политики
  НИСП  

на главную | карта сайта | поиск по сайту | обратная связь
Информация, представленная в базе
данных, основана на результатах
анкетирования органов управления
здравоохранением и фондов ОМС субъектов Российской Федерации
на заглавную страницу  // Реструктуризация // Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ // Волгоградская область

Реструктуризация

Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ

Волгоградская область

Волгоградская область

По данным анкетирования за 2004-2006 годы на данной территории процессы реструктуризации и организационные изменения развивались по следующим основным направлениям:

Амбулаторно-поликлиническая служба и ОВП

1.     Развитие общей врачебной (семейной) практики

 

2004 год

Развитие общей врачебной практики

2005 год

Развитие общей врачебной практики.

Функционирующие на территории организационные модели работы врача общей практики (ВОП):

  • индивидуальная практика (оказание медицинской помощи одним ВОП, работающим со средним медицинским персоналом);
  • групповая практика (оказание медицинской помощи несколькими ВОП, работающими со средним медицинским персоналом и совместно использующими помещения, диагностическую и лечебную аппаратуру);
  • отделения ВОП в составе территориальных поликлиник (как индивидуальные, так и групповые практики);
  • организация работы ВОП по принципу партнерства с педиатрами и акушер-гинекологами;
  • организация работы группы ВОП в форме самостоятельного юридического лица.

В том числе: оказание медицинской помощи ВОП с фельдшером (работающий, непосредственно на врачебных участках по обслуживанию вызовов, оказанию экстренной и неотложной помощи и ведение стационара на дому) и медицинской сестрой (которая работает непосредственно на приеме с ВОП и обеспечивает ведение медицинской документации);

совместная работа и подготовка ВОП на  кафедре терапии и семейной медицины факультета усовершенствования врачей Волгоградского государственного медицинского университета

2006 год

Число среднего медперсонала центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики

В городе

В сельской местности

14

 

3

Средняя численность населения, обслуживаемого ВОП (чел.)

 

1800

1800

 

Число центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики, оснащенных в 2006г. в соответствии с утвержденным перечнем

14

 

1

 

 

2. Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных        медицинских учреждений

2004 год

Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных медицинских учреждений, объединяющих в своем составе поликлинику и стационар

2005 год

 

2006 год

Число действующих центров-7, из них - вновь открывшихся центров – 2,

Число пациентов, консультированных в центрах - 1623

Число посещений центров - 365611

 

3. Развитие стационарозамещающих технологий.

2004 год

Развитие стационар замещающих технологий в амбулаторно-

поликлинической службе и ОВП, в том числе:

дневного стационара,

стационара на дому.

2005 год

Развитие стационарзамещающих технологий, а именно:

стационар на дому; дневной стационар;

койки дневного пребывания в стационаре;

койки сестринского ухода

2006 год

Другие организационные формы развития стационарозамещающих технологий.

       отделения хосписов

       отделения сестринского ухода

       реструктуризация участковых больниц во врачебные амбулатории

       стационар на дому

 

4.Меры по снижению уровня госпитализаций на участке обслуживания

2004 год

Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на участке обслуживания, в том числе для участковых врачей и врачей общей практики.

2005 год

 

2006 год

Для:

Участкового врача -Не разработаны

 Врача общей практики - не предусмотрено

Врача – специалиста в поликлинике - Не разработаны

 

5. Разработка и внедрение медицинских протоколов в амбулаторно-поликлинических учреждениях в субъектах РФ

2004 год

Разработка и внедрение в работу амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских протоколов, предусматривающих использование современных медицинских технологий, в том числе для ведения больных: с гипертонической болезнью, с бронхиальной астмой, с другой патологией.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) для амбулаторно-поликлинической помощи происходит на базе 171 ЛПУ региона.

2006 год

Число разработанных в субъекте РФ-1020

из них – утверждено-1020. используется в лечебно-диагностическом процессе-1250 (из них 230 – разработаны на основе  стандартов МЗ и СР РФ).Используется начиная с 2006 года-1250

Во всех медицинских учреждениях Волгоградской области

 

6.   Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

не проводилось

7. Ведение учетной документации ВОП согласно приказу МЗ РФ №84

2004 год

 

2005 год

Ведение учетной документации ВОП: формируются паспорта здоровья граждан.

2006 год

 

8. Проведение целевых программ, направленных на повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Целевые программы, проводимые на территории:

«Врач общей практики»;

«Здоровый ребенок»;

«Безопасное материнство»;

«Профилактика и лечение артериальной гипертонии»;

«Сахарный диабет»;

«Анти-СПИД»;

«Неотложные меры по активному выявлению и профилактике туберкулеза»;

«Неотложные меры профилактики и предупреждения инфекций, передаваемых половым путем»;

«О дополнительных мерах по лечению участников ликвидации последствий аварий на ЧАЭС»;

«О мерах по развитию онкологической помощи населению Волгоградской области»;

Областной целевой фонд «Лекарственный фонд Волгоградской области» для малоимущих социально-незащищенных граждан.

2006 год

 на территории Волгоградской области реализовывались следующие ЦП направленные на повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи:

       «Врач общей практики»;

       «Вакцинопрофилактика»;

       «Анти-ВИЧ/СПИД»;

       «Здоровый ребенок»;

       «О мерах по развитию онкологической помощи населению Волгоградской области»;

       «Профилактика профессиональных заболеваний и совершенствование профпатологической службы в Волгоградской области»;

       «Сахарный диабет»;

       «Сестра милосердия»;

«Оснащение учреждений здравоохранения областного подчинения автотранспортом»;

9. Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением

 

2004 год

 

2005 год

Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением.

2006 год

Автоматизированное управление  деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением не налажено

Стационарная помощь

1.Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь

2004 год

Структурные изменения коечного фонда в том числе:

реорганизация сельских участковых больниц в общеврачебные практики (индивидуальные, групповые);

реорганизация сельских участковых больниц в больницы восстановительного лечения;

реорганизация сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода.

2005 год

Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь, в том числе:

перепрофилирование круглосуточных коек в койки дневного пребывания; реорганизация сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода; реорганизация сельских участковых больниц в сельские врачебные амбулатории, а также перепрофилирование коек круглосуточного стационара в койки сестринского ухода.

2006 год

Число действующих межрайонных специализированных центров- 1

Число действующих центров высоких технологий- 3

 

2. Развитие центров амбулаторной хирургии

2004 год

Развитие центров амбулаторной хирургии в стационаре.

2005 год

нет

2006 год

нет

3.Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) в стационарах субъектов РФ

 

2004 год

Разработка и внедрение медицинских протоколов, предусматривающих использование в стационаре современных медицинских технологий.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) для стационарной помощи происходит на базе 171 ЛПУ региона.

2006 год

Число разработанных в субъекте РФ-1020 из них – утверждено-1020

используется в лечебно-диагностическом процессе-1250 (из них 230 – разработаны на основе  стандартов МЗ и СР РФ),используется начиная с 2006 года - 1250

 

4.Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов

 

2004 год

Разработка и внедрение системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников стационара в зависимости от конечных результатов.

2005 год

Дифференцированная оплата труда медицинских работников осуществляется методом системного премирования.

2006 год

премирование  сотрудников;

доплата за напряженность;

оплата по конечному результату (долевое участие)

5. Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах

 

2004 год

 

2005 год

нет

2006 год

нет

6. Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации

 

2004 год

 

2005 год

Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации: выполнение среднего койко-дня по нозологиям, а также своевременное выполнение стандартов обследования и лечения.

2006 год

Ежегодно на территории Волгоградской области принимается генеральное тарифное соглашение в системе  обязательного  медицинского  страхования  населения  волгоградской  области

Тарифное регулирование медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования населения Волгоградской области определяет:

       стоимость тарифов на медицинские услуги;

       нормы нагрузки врачебного персонала в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях;

       нормативы среднегодовой занятости койки в стационаре круглосуточного пребывания и в дневных стационарах всех типов;

       порядок распределения медицинских учреждений, включенных в Перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования Волгоградской области, по уровням оплаты медицинских услуг;

       нормативы средней длительности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания по профилям коек.

Мониторинг ожидающих госпитализации

7. Разработка мероприятий, способствующих сокращению сроков  ожидания госпитализации

2004 год

 

2005 год

Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации идет по пути мониторинга ожидающих госпитализации, Осуществляется комиссионное решение об изменении срока госпитализации.

2006 год

Существует лист ожидания по профилям: в ГУЗ «Волгоградский областной кардиологический центр» по разделу «кардиохирургия»;

в ГУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер» по разделу «онкология»;

в ГУЗ «Волгоградский областной клинический госпиталь ветеранов войн» по разделу «реабилитация»;

в ГУЗ «Волгоградский областной клинический противотуберкулезный диспансер» по разделу «фтизиатрия»;

в ГУЗ «Волгоградский областной клинический наркологический диспансер»

по разделу «наркология».

 

8. Автоматизированное управление деятельностью стационара

2004 год

 

2005 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара осуществляется лишь в некоторых ЛПУ региона.

2006 год

Используемые информационно-аналитические системы :

Автоматизированного управления деятельностью скорой медицинской помощи

 

Скорая медицинская помощь

1.     Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2004 год

Изменение структуры бригад скорой медицинской помощи (изменение соотношения специализированных, линейных и фельдшерских бригад).

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения.

 

2005 год

 

2006 год

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах, передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения отсутствует

2.     Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями

2004 год

Организационные изменения в координации и взаимодействии работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями, в том числе:

·        разработка, утверждение и направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и учреждения стационарной помощи информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи,

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активный вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации,

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждения о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения,

·        получение и анализ информации из стационаров о расхождениях диагнозов скорой медицинской помощи и больничных учреждений.

2005 год

Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями: в том числе:

·        направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации;

·        получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений;

·        проведение совместных КЭК с поликлиниками и стационарами;

2.      регулярный обмен информацией с заведующим отделений стационаров по вопросу несвоевременной госпитализации больных и качеству оказания медицинской помощи.

2006 год

Направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам

Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации

Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения

Получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений

 

3.     Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

2004 год

 

2005 год

В области осуществляется автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи.

2006 год

Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи.

 

 

 

 

 


 
 

| | |