ЦНИИОИЗ   Центральный НИИ организации и
информатизации здравоохранения
  Программа ВОЗ/CIDA   Программа ВОЗ/CIDA "Политика и
управление в области здравоохранения в РФ"
Независимый институт
социальной политики
  НИСП  

на главную | карта сайта | поиск по сайту | обратная связь
Информация, представленная в базе
данных, основана на результатах
анкетирования органов управления
здравоохранением и фондов ОМС субъектов Российской Федерации
на заглавную страницу  // Реструктуризация // Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ // Тульская область

Реструктуризация

Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ

Тульская область

 

Тульская область

По данным анкетирования за 2004-2006 годы на данной территории процессы реструктуризации и организационные изменения развивались по следующим основным направлениям:

Амбулаторно-поликлиническая служба и ОВП

1.     Развитие общей врачебной (семейной) практики

 

2004 год

Развитие общей врачебной практики

2005 год

Развитие общей врачебной практики.

Функционирующие на территории организационные модели работы врача общей практики (ВОП):

  • индивидуальная практика (оказание медицинской помощи одним ВОП, работающим со средним медицинским персоналом);
  • групповая практика (оказание медицинской помощи несколькими ВОП, работающими со средним медицинским персоналом и совместно использующими помещения, диагностическую и лечебную аппаратуру);
  • отделения ВОП в составе территориальных поликлиник (как индивидуальные, так и групповые практики);
  • организация работы группы ВОП в форме самостоятельного юридического лица.

А также работают кабинеты ВОП в составе поликлиник и кабинеты ВОП в составе сельских амбулаторий.

2006 год

Число среднего медперсонала центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики

В городе

В сельской местности

94

 

 

 

 

26

 

Средняя численность населения, обслуживаемого ВОП (чел.)

 

109216

 

3942

 

Число центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики, оснащенных в 2006г. в соответствии с утвержденным перечнем

 

90

 

14

 

2. Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных        медицинских учреждений

2004 год

Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных медицинских учреждений, объединяющих в своем составе поликлинику и стационар.

2005 год

 

2006 год

 

3. Развитие стационарозамещающих технологий.

2004 год

Развитие стационар замещающих технологий в амбулаторно-

поликлинической службе и ОВП, в том числе:

дневного стационара,

стационара на дому.

2005 год

Развитие стационарзамещающих технологий, в том числе:

организация дневных стационаров,

организация центров общей врачебной практики,

центров амбулаторной хирургии.

2006 год

Число действующих центров-4

из них - вновь открывшихся центров-1

Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии -4879

4.Меры по снижению уровня госпитализаций на участке обслуживания

2004 год

Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на врачебном участке обслуживания, в том числе для врача общей практики.

2005 год

Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на врачебном участке обслуживания, а именно участковым врачам и врачам общей практики за оказание дополнительной медицинской помощи осуществляются ежемесячные доплаты; врачам – специалистам в поликлинике - ежемесячная надбавка за напряженность труда.

2006 год

Участкового врача- Бригадный подряд

Врача общей практики - Бригадный подряд, совместительство

Врача – специалиста в поликлинике  - Интенсивность

5. Разработка и внедрение медицинских протоколов в амбулаторно-поликлинических учреждениях в субъектах РФ

2004 год

Разработка и внедрение в работу амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских протоколов, предусматривающих использование современных медицинских технологий, в том числе для ведения больных:

с гипертонической болезнью,

с инсультом,

с другой патологией.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) осуществляется в 27 амбулаторно-поликлинических учреждениях субъекта РФ.

2006 год

Число разработанных в субъекте РФ-270

из них – утверждено-270

При лечении больных используются стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами МЗ и СР РФ

 

6.   Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи проводится как среди населения, так и среди медицинских работников.

2006 год

Проводилось изучение и анализ мнения медицинских работников о реструктуризации системы стационарной медицинской помощи

7. Ведение учетной документации ВОП согласно приказу МЗ РФ №84

2004 год

 

2005 год

Ведение учетной документации ВОП: формируются регистры семей, медико-социальные паспорта семей и паспорта врачебных участков.

2006 год

 

8. Проведение целевых программ, направленных на повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Целевые программы, проводимые на территории:

«Внедрение и развитие общей врачебной практики»;

Областная целевая программа поддержки сельского здравоохранения;

Областная целевая программа модернизации рентгенологического оборудования;

«Профилактика и лечение артериальной гипертензии»;

«Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера»;

«Комплексные меры борьбы с распространением наркомании».

2006 год

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье»

2. «Комплексная областная целевая программа по улучшению положения детей в Тульской области на 2003-2006 годы»

3. ОЦП «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2003-2006 годы»

4. ОЦП «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Тульской области на 2003-2008 годы»

5. Областная целевая программа дополнительной поддержки сельского здравоохранения на 2005-2008 годы

6. Областная целевая программа модернизации рентгеновского оборудования на 2005-2008 годы

7. ОЦП «Комплексные меры борьбы с распространением наркомании и незаконным оборотом наркотиков в Тульской области на 2005-2007 годы»

8. Областная целевая программа по решению проблем инвалидности и инвалидов Тульской области на 2006-2010 годы

9. ОЦП «О мерах по развитию специализированной онкологической помощи населению Тульской области на 2003-2006 годы»

10. Областная целевая программа развития здравоохранения Тульской области на 2006 - 2010 годы

9. Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением

 

2004 год

 

2005 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

2006 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

Стационарная помощь

1.Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь

2004 год

Структурные изменения коечного фонда в том числе:

перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания;

реорганизация сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода.

2005 год

Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь, в том числе:

перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания; реорганизация сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода.

2006 год

Число реорганизованных сельских участковых больниц в сельские врачебные амбулатории

1

Число реорганизованных сельских амбулаторий в ФАПы-3

Число участковых больниц, прикрепленных к ЦРБ-4

Число сельских амбулаторий, прикрепленных к ЦРБ, РБ-15

 

2. Развитие центров амбулаторной хирургии

2004 год

Развитие центров амбулаторной хирургии в стационаре.

2005 год

Существует 1 центр амбулаторной хирургии,  в 2005 году новые центры не открывались. 

2006 год

Число действующих центров-4

из них - вновь открывшихся центров-1

Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии 4879

 

3.Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) в стационарах субъектов РФ

 

2004 год

Разработка и внедрение медицинских протоколов, предусматривающих использование в стационаре современных медицинских технологий.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) осуществляется в 27 стационарах субъекта РФ

2006 год

Число разработанных в субъекте РФ-270

из них – утверждено-270

При лечении больных используются стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами МЗ и СР РФ

 

4.Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов

 

2004 год

Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов.

2005 год

Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов, в том числе  производятся надбавки за напряженный труд.

2006 год

Премиальная оплата труда

Оплата за напряженность в труде

5. Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах осуществляется посредством проведения социологических опросов и проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков.

2006 год

Посредством проведения социологических опросов

Посредством проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков

 

6. Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации

 

2004 год

 

2005 год

Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации, в том числе осуществляется организация дневных стационаров, организация центров – общей врачебной практики, амбулаторной хирургии.

2006 год

1.Разработан порядок госпитализации плановых и экстренных больных.

2.для сокращения сроков госпитализации диагностические и лечебные обследования проводятся в течение первых суток при поступлении больных в экстренном порядке (проводится рентгенография, УЗИ, клинико-лабораторные исследования и др.)

7. Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

лист ожидания на госпитализацию

По профилям:

Эндопротезирование.

Программный гемодиализ

Экстракорпоральное оплодотворение

Кардиохирургия.

 

8. Автоматизированное управление деятельностью стационара

2004 год

 

2005 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара осуществляется в большинстве ЛПУ региона.

2006 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара осуществляется в большинстве ЛПУ региона.

Скорая медицинская помощь

1.     Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2004 год

 

2005 год

Разделения служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передачи неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения по данным анкетирования не происходит.

2006 год

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах, передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2.     Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями

2004 год

·               

2005 год

Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями: в том числе:

·        направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения;

получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений.

2006 год

-Направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам

-Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации

-Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения

-Получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений

 

3.     Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

2004 год

 

2005 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

2006 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

 

 

 

 

 

 


 
 

SetLinks error: Error server answer
| | |