ЦНИИОИЗ   Центральный НИИ организации и
информатизации здравоохранения
  Программа ВОЗ/CIDA   Программа ВОЗ/CIDA "Политика и
управление в области здравоохранения в РФ"
Независимый институт
социальной политики
  НИСП  

на главную | карта сайта | поиск по сайту | обратная связь
Информация, представленная в базе
данных, основана на результатах
анкетирования органов управления
здравоохранением и фондов ОМС субъектов Российской Федерации
на заглавную страницу  // Реструктуризация // Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ // Тульская область

Реструктуризация

Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ

Тульская область

 

Тульская область

По данным анкетирования за 2004-2006 годы на данной территории процессы реструктуризации и организационные изменения развивались по следующим основным направлениям:

Амбулаторно-поликлиническая служба и ОВП

1.     Развитие общей врачебной (семейной) практики

 

2004 год

Развитие общей врачебной практики

2005 год

Развитие общей врачебной практики.

Функционирующие на территории организационные модели работы врача общей практики (ВОП):

  • индивидуальная практика (оказание медицинской помощи одним ВОП, работающим со средним медицинским персоналом);
  • групповая практика (оказание медицинской помощи несколькими ВОП, работающими со средним медицинским персоналом и совместно использующими помещения, диагностическую и лечебную аппаратуру);
  • отделения ВОП в составе территориальных поликлиник (как индивидуальные, так и групповые практики);
  • организация работы группы ВОП в форме самостоятельного юридического лица.

А также работают кабинеты ВОП в составе поликлиник и кабинеты ВОП в составе сельских амбулаторий.

2006 год

Число среднего медперсонала центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики

В городе

В сельской местности

94

 

 

 

 

26

 

Средняя численность населения, обслуживаемого ВОП (чел.)

 

109216

 

3942

 

Число центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики, оснащенных в 2006г. в соответствии с утвержденным перечнем

 

90

 

14

 

2. Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных        медицинских учреждений

2004 год

Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных медицинских учреждений, объединяющих в своем составе поликлинику и стационар.

2005 год

 

2006 год

 

3. Развитие стационарозамещающих технологий.

2004 год

Развитие стационар замещающих технологий в амбулаторно-

поликлинической службе и ОВП, в том числе:

дневного стационара,

стационара на дому.

2005 год

Развитие стационарзамещающих технологий, в том числе:

организация дневных стационаров,

организация центров общей врачебной практики,

центров амбулаторной хирургии.

2006 год

Число действующих центров-4

из них - вновь открывшихся центров-1

Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии -4879

4.Меры по снижению уровня госпитализаций на участке обслуживания

2004 год

Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на врачебном участке обслуживания, в том числе для врача общей практики.

2005 год

Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на врачебном участке обслуживания, а именно участковым врачам и врачам общей практики за оказание дополнительной медицинской помощи осуществляются ежемесячные доплаты; врачам – специалистам в поликлинике - ежемесячная надбавка за напряженность труда.

2006 год

Участкового врача- Бригадный подряд

Врача общей практики - Бригадный подряд, совместительство

Врача – специалиста в поликлинике  - Интенсивность

5. Разработка и внедрение медицинских протоколов в амбулаторно-поликлинических учреждениях в субъектах РФ

2004 год

Разработка и внедрение в работу амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских протоколов, предусматривающих использование современных медицинских технологий, в том числе для ведения больных:

с гипертонической болезнью,

с инсультом,

с другой патологией.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) осуществляется в 27 амбулаторно-поликлинических учреждениях субъекта РФ.

2006 год

Число разработанных в субъекте РФ-270

из них – утверждено-270

При лечении больных используются стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами МЗ и СР РФ

 

6.   Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи проводится как среди населения, так и среди медицинских работников.

2006 год

Проводилось изучение и анализ мнения медицинских работников о реструктуризации системы стационарной медицинской помощи

7. Ведение учетной документации ВОП согласно приказу МЗ РФ №84

2004 год

 

2005 год

Ведение учетной документации ВОП: формируются регистры семей, медико-социальные паспорта семей и паспорта врачебных участков.

2006 год

 

8. Проведение целевых программ, направленных на повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Целевые программы, проводимые на территории:

«Внедрение и развитие общей врачебной практики»;

Областная целевая программа поддержки сельского здравоохранения;

Областная целевая программа модернизации рентгенологического оборудования;

«Профилактика и лечение артериальной гипертензии»;

«Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера»;

«Комплексные меры борьбы с распространением наркомании».

2006 год

1. Приоритетный национальный проект «Здоровье»

2. «Комплексная областная целевая программа по улучшению положения детей в Тульской области на 2003-2006 годы»

3. ОЦП «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2003-2006 годы»

4. ОЦП «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Тульской области на 2003-2008 годы»

5. Областная целевая программа дополнительной поддержки сельского здравоохранения на 2005-2008 годы

6. Областная целевая программа модернизации рентгеновского оборудования на 2005-2008 годы

7. ОЦП «Комплексные меры борьбы с распространением наркомании и незаконным оборотом наркотиков в Тульской области на 2005-2007 годы»

8. Областная целевая программа по решению проблем инвалидности и инвалидов Тульской области на 2006-2010 годы

9. ОЦП «О мерах по развитию специализированной онкологической помощи населению Тульской области на 2003-2006 годы»

10. Областная целевая программа развития здравоохранения Тульской области на 2006 - 2010 годы

9. Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением

 

2004 год

 

2005 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

2006 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническими учреждениями.

Стационарная помощь

1.Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь

2004 год

Структурные изменения коечного фонда в том числе:

перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания;

реорганизация сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода.

2005 год

Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь, в том числе:

перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания; реорганизация сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода.

2006 год

Число реорганизованных сельских участковых больниц в сельские врачебные амбулатории

1

Число реорганизованных сельских амбулаторий в ФАПы-3

Число участковых больниц, прикрепленных к ЦРБ-4

Число сельских амбулаторий, прикрепленных к ЦРБ, РБ-15

 

2. Развитие центров амбулаторной хирургии

2004 год

Развитие центров амбулаторной хирургии в стационаре.

2005 год

Существует 1 центр амбулаторной хирургии,  в 2005 году новые центры не открывались. 

2006 год

Число действующих центров-4

из них - вновь открывшихся центров-1

Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии 4879

 

3.Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) в стационарах субъектов РФ

 

2004 год

Разработка и внедрение медицинских протоколов, предусматривающих использование в стационаре современных медицинских технологий.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) осуществляется в 27 стационарах субъекта РФ

2006 год

Число разработанных в субъекте РФ-270

из них – утверждено-270

При лечении больных используются стандарты медицинской помощи, утвержденные приказами МЗ и СР РФ

 

4.Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов

 

2004 год

Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов.

2005 год

Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов, в том числе  производятся надбавки за напряженный труд.

2006 год

Премиальная оплата труда

Оплата за напряженность в труде

5. Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах осуществляется посредством проведения социологических опросов и проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков.

2006 год

Посредством проведения социологических опросов

Посредством проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков

 

6. Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации

 

2004 год

 

2005 год

Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации, в том числе осуществляется организация дневных стационаров, организация центров – общей врачебной практики, амбулаторной хирургии.

2006 год

1.Разработан порядок госпитализации плановых и экстренных больных.

2.для сокращения сроков госпитализации диагностические и лечебные обследования проводятся в течение первых суток при поступлении больных в экстренном порядке (проводится рентгенография, УЗИ, клинико-лабораторные исследования и др.)

7. Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

лист ожидания на госпитализацию

По профилям:

Эндопротезирование.

Программный гемодиализ

Экстракорпоральное оплодотворение

Кардиохирургия.

 

8. Автоматизированное управление деятельностью стационара

2004 год

 

2005 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара осуществляется в большинстве ЛПУ региона.

2006 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара осуществляется в большинстве ЛПУ региона.

Скорая медицинская помощь

1.     Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2004 год

 

2005 год

Разделения служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передачи неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения по данным анкетирования не происходит.

2006 год

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах, передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2.     Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями

2004 год

·               

2005 год

Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями: в том числе:

·        направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения;

получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений.

2006 год

-Направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам

-Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации

-Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения

-Получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений

 

3.     Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

2004 год

 

2005 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

2006 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

 

 

 

 

 

 


 
 

| | |