ЦНИИОИЗ   Центральный НИИ организации и
информатизации здравоохранения
  Программа ВОЗ/CIDA   Программа ВОЗ/CIDA "Политика и
управление в области здравоохранения в РФ"
Независимый институт
социальной политики
  НИСП  

на главную | карта сайта | поиск по сайту | обратная связь
Информация, представленная в базе
данных, основана на результатах
анкетирования органов управления
здравоохранением и фондов ОМС субъектов Российской Федерации
на заглавную страницу  // Реструктуризация // Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ // Саратовская область

Реструктуризация

Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ

Саратовская область

Саратовская область

По данным анкетирования за 2004-2006 годы на данной территории процессы реструктуризации и организационные изменения развивались по следующим основным направлениям:

Амбулаторно-поликлиническая служба и ОВП

1.     Развитие общей врачебной (семейной) практики

 

2004 год

Развитие общей врачебной практики

2005 год

Развитие общей врачебной практики.

Функционирующие на территории организационные модели работы врача общей практики (ВОП):

  • отделения ВОП в составе территориальных поликлиник (как индивидуальные, так и групповые практики).

2006 год

Число среднего медперсонала центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики

В городе

В сельской местности

47

 

 

 

 

 

69

 

Средняя численность населения, обслуживаемого ВОП (чел.)

 

1561

 

2306

 

Число центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики, оснащенных в 2006г. в соответствии с утвержденным перечнем

 

16

 

26

 

 

2. Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных        медицинских учреждений

2004 год

Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных медицинских учреждений, объединяющих в своем составе поликлинику и стационар.

2005 год

Существует 5 межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных медицинских учреждений, объединяющих в своем составе поликлинику и стационар, в 2005 году новые центры не открывались.

2006 год

Число действующих центров-4

Число пациентов, консультированных в центрах-7544

Число посещений центров-8536

 

3. Развитие стационарозамещающих технологий.

2004 год

Развитие стационар замещающих технологий в амбулаторно-

поликлинической службе и ОВП, в том числе:

дневного стационара,

стационара на дому.

2005 год

Развитие стационарзамещающих технологий, в том числе:

стационар дневного пребывания,

дневной стационар,

стационар на дому.

2006 год

Число действующих центров

амбулаторной хирургии-12

Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии -12802

 

4.Меры по снижению уровня госпитализаций на участке обслуживания

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

Введены критерии оценки деятельности специалистов участкового профиля без материального стимулирования 

 

5. Разработка и внедрение медицинских протоколов в амбулаторно-поликлинических учреждениях в субъектах РФ

2004 год

Разработка и внедрение в работу амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских протоколов, предусматривающих использование современных медицинских технологий, в том числе для ведения больных:

с гипертонической болезнью,

с инсультом,

с бронхиальной астмой,

с другой патологией.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) осуществляется во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях субъекта РФ

2006 год

Число разработанных в субъекте РФ-167

из них – утверждено-167

- используется в лечебно-диагностическом процессе-167

- используется начиная с 2006 года-167

Число ЛПУ, в которых используются клинические протоколы (клинические рекомендации)-100%

 

6.   Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи проводится среди медицинских работников.

2006 год

  Изучение и анализ мнения медицинских работников о реструктуризации системы стационарной медицинской помощи среди населения не проводилось.

7. Ведение учетной документации ВОП согласно приказу МЗ РФ №84

2004 год

 

2005 год

Ведение учетной документации ВОП: формируются регистры семей, медико-социальные паспорта семей.

2006 год

 

8. Проведение целевых программ, направленных на повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Целевые программы, проводимые на территории:

«Семейная медицина»;

«Развитие экстренной медицинской помощи»;

«Профилактика и лечение артериальной гипертонии».

2006 год

Областная целевая программа «Семейная медицина» на 2006-2008 годы».

Областная целевая программа «Развитие экстренной медицинской помощи на территории Саратовской области на 2005-2007 годы».

Областная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера в Саратовской области на 2006-2008 годы».

Областная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2001-2007 годы».

«Охрана репродуктивного здоровья населения» на 2006-2008 годы

«Дети Саратовской области» на 2007 –2010 годы

 

9. Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением

 

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением.

Стационарная помощь

1.Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь

2004 год

Структурные изменения коечного фонда в том числе:

перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания;

реорганизация сельских участковых больниц в обще врачебные практики (индивидуальные, групповые);

реорганизация сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода.

2005 год

Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь, в том числе:

реорганизация сельских участковых больниц в сельские врачебные амбулатории.

2006 год

Число реорганизованных сельских участковых больниц в Центры (отделения) общеврачебной практики (индивидуальные, групповые)-2

Другие изменения коечного фонда: КРС-326

КДП-283

 

 

2. Развитие центров амбулаторной хирургии

2004 год

Развитие центров амбулаторной хирургии в стационаре.

2005 год

Существует 12 центров амбулаторной хирургии,  в 2005 году новые центры не открывались.

2006 год

Число действующих центров-12

Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии-12802

 

3.Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) в стационарах субъектов РФ

 

2004 год

Разработка и внедрение медицинских протоколов, предусматривающих использование в стационаре современных медицинских технологий.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) осуществляется во всех стационарах субъекта РФ

2006 год

Число разработанных в субъекте РФ-944

из них – утверждено-944

- используется в лечебно-диагностическом процессе-944

- используется начиная с 2006 года-944

Число ЛПУ, в которых используются клинические протоколы (клинические рекомендации)-100%

 

4.Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов

 

2004 год

Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов.

2005 год

Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов, в том числе разработана и применяется более 10 лет премиально-стимулирующая система оплаты труда для сотрудников стационарных отделений ЦРБ, основанная на повышающих и понижающих коэффициентах. Премиально –стимулирующие выплаты производятся при выполнении плановых показателей работы отделения: работа койки, среднее пребывание на койке, летальность, для хирургических отделений - оперативная активность, дооперационный койко-день. Средне-суточная нагрузка на врача определяется из расчета 20 человек на одну ставку. Обязательно соблюдение преемственности между стационаром и поликлиникой (передача пролеченных больных в диспансерный кабинет поликлиники) и выполнение стандартов оформления медицинской документации (стандартов объема и качества оказания лечебно-диагностической помощи). Также необходима 100% экспертиза  качества медицинской помощи на первом уровне по отделениям. Понижающие коэффициенты внесены в классификаторы дефектов труда. Процент штрафных санкций зависит от степени нарушений: - нерациональное использование и расстановка кадров-25%, -необоснованное завышение средних сроков пребывания –15%, невыполнение основных показателей деятельности коечного фонда-15%, -нарушения трудовой дисциплины-50%, -наличие обоснованных жалоб пациентов –10-100%.

2006 год

- Премирование, - Надбавки стимулирующего характера

5. Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах осуществляется посредством проведения социологических опросов и проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков.

2006 год

Посредством проведения социологических опросов

Посредством проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков

 

6. Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации

 

2004 год

 

2005 год

Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации, в том числе осуществляется разработка и внедрение стандартов медицинской помощи, происходит интенсификация лечебно-диагностического процесса, организация выездных форм работы и отбор пациентов на госпитализацию, организация диагностического отделения на базе областной поликлиники и разработка этапов и уровней оказания медицинской помощи.

2006 год

Развитие стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи Ранняя реабилитация, в том числе санаторно-курортное лечение

Внедрение современных эффективных методов диагностики и лечения, включая высокотехнологичные виды медицинской помощи

 

7. Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации

2004 год

 

2005 год

Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации, а именно осуществляется разработка и внедрение стандартов медицинской помощи, происходит интенсификация лечебно-диагностического процесса, организация выездных форм работы и отбор пациентов на госпитализацию, организация диагностического отделения на базе областной поликлиники и разработка этапов и уровней оказания медицинской помощи.

2006 год

лист ожидания на госпитализацию

Кардиохирургия

Эндопротезирование

Нейрохирургия

 

8. Автоматизированное управление деятельностью стационара

2004 год

 

2005 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара осуществляется в большинстве ЛПУ региона.

2006 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара осуществляется в большинстве ЛПУ региона.

Скорая медицинская помощь

1.     Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2004 год

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2005 год

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2006 год

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2.     Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями

2004 год

Организационные изменения в координации и взаимодействии работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями, в том числе:

·              разработка, утверждение и направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и учреждения стационарной помощи информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи,

·              информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активный вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации,

·              информирование амбулаторно-поликлинических учреждения о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения,

3.           получение и анализ информации из стационаров о расхождениях диагнозов скорой медицинской помощи и больничных учреждений.

2005 год

Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями: в том числе:

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения;

2.      получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений.

2006 год

-Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации

-Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения

-Получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений

 

3.     Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

 

 

 

 

 

 


 
 

| | |