|
Амбулаторно-поликлиническая служба и ОВП |
1. Развитие общей врачебной (семейной) практики
|
|
2004 год |
Развитие общей врачебной практики |
|
2005 год |
Развитие общей врачебной практики.
Функционирующие на территории организационные модели работы врача общей практики (ВОП):
- групповая практика (оказание медицинской помощи несколькими ВОП, работающими со средним медицинским персоналом и совместно использующими помещения, диагностическую и лечебную аппаратуру);
- отделения ВОП в составе территориальных поликлиник (как индивидуальные, так и групповые практики);
- организация работы ВОП по принципу партнерства с педиатрами и акушер-гинекологами;
В том числе создано отделение ВОП в структуре Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования, Санкт-Петербургского государственного университета, Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. |
|
2006 год |
Число среднего медперсонала центров и отделений общеврачебной (семейной) практики |
В городе |
В сельской местности |
|
239
|
|
|
Средняя численность населения, обслуживаемого ВОП (чел.)
|
552148
|
|
|
Число центров и отделений общеврачебной (семейной) практики, оснащенных в 2006г. в соответствии с утвержденным перечнем |
28
|
|
|
|
|
2. Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных медицинских учреждений |
|
2004 год |
Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных медицинских учреждений, объединяющих в своем составе поликлинику и стационар. |
|
2005 год |
|
|
2006 год |
|
|
3. Развитие стационарозамещающих технологий. |
|
2004 год |
Развитие стационар замещающих технологий в амбулаторно-
поликлинической службе и ОВП, в том числе:
дневного стационара,
стационара на дому, городского реабилитационного центра. |
|
2005 год |
Развитие стационарзамещающих технологий, в том числе:
открытие дневных стационаров; амбулаторно-консультативные отделения с дневными стационарами при городских многопрофильных стационарах, городские и районные диабетологические центры. |
|
2006 год |
Число действующих центров-56
из них - вновь открывшихся центров-9
|
|
4.Меры по снижению уровня госпитализаций на участке обслуживания |
|
2004 год |
Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на врачебном участке обслуживания, в том числе для: участкового врача, врача общей практики, врача-специалиста в поликлинике. |
|
2005 год |
Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на врачебном участке обслуживания, а именно выплачиваются премии по итогам работы за квартал, полугодие, год участковым врачам, врачам общей практики, врачам-специалистам в поликлинике. |
|
2006 год |
Премии по итогам работы за квартал, полугодие, год |
|
5. Разработка и внедрение медицинских протоколов в амбулаторно-поликлинических учреждениях в субъектах РФ |
|
2004 год |
Разработка и внедрение в работу амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских протоколов, предусматривающих использование современных медицинских технологий, в том числе для ведения больных: с гипертонической болезнью, с инсультом, с бронхиальной астмой. |
|
2005 год |
|
|
2006 год |
Число ЛПУ, в которых используются клинические протоколы (клинические рекомендации)-10 ЛПУ в рамках пилотного проекта по внедрению новой системы тарификации в системе ОМС Санкт-Петербурга
|
|
6. Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи
|
|
2004 год |
|
|
2005 год |
Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи проводится как среди населения, так и среди медицинских работников. |
|
2006 год |
Проводилось изучение и анализ мнения медицинских работников о реструктуризации системы стационарной медицинской помощи |
|
7. Ведение учетной документации ВОП согласно приказу МЗ РФ №84 |
|
2004 год |
|
|
2005 год |
|
|
2006 год |
|
|
8. Проведение целевых программ, направленных на повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи
|
|
2004 год |
|
|
2005 год |
Целевые программы, проводимые на территории:
1.Постановление правительства Санкт-Петербурга от 05.10.2004 № 1646 «О Плане мероприятий по поддержке детей-инвалидов и их семей в 2005-2006 годах».
2.Закон Санкт-Петербурга «О социальной поддержке семей, имеющих детей, в Санкт-Петербурге от 24.11.2004 № 587-80
3.Закое Санкт-Петербурга «О целевой программе «Развитие и совершенствование санаторно-курортной и реабилитационной помощи детскому населению Санкт-Петербурга на 2003-2006 годы» от 29.05.2003 № 232-33
«Онкология на 2001-2005 годы», «Телемедицинская сеть Санкт-Петербурга на 2001-2004 годы», «Развитие службы крови в Санкт-Петербурге на 2001-2004 годы», Целевая программа Санкт-Петербурга по предупреждению распространения в Санкт-Петербурге заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на период с 2004 по 2007 год (программа «Анти-ВИЧ/СПИД»), Целевая программа Санкт-Петербурга «Дети-сироты» на 2002-2004 годы, «Профилактика правонарушений несовершеннолетних и молодежи в Санкт-Петербурге» на период с 2002 по 2005 год», Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Санкт-Петербурге» на 2003-2005 годы», "Профилактика диабета и его осложнений на 2001-2005 годы". |
|
2006 год |
Постановление правительства Санкт-Петербурга от 05.10.2004 № 1646 «О Плане мероприятий по поддержке детей-инвалидов и их семей в 2005-2006 годах».
Закон Санкт-Петербурга «О социальной поддержке семей, имеющих детей, в Санкт-Петербурге от 24.11.2004 № 587-80
Закое Санкт-Петербурга «О целевой программе «Развитие и совершенствование санаторно-курортной и реабилитационной помощи детскому населению Санкт-Петербурга на 2003-2006 годы» от 29.05.2003 № 232-33
Реализация Национального приоритетного проекта
Целевая программа Санкт-Петербурга по предупреждению распространения в Санкт-Петербурге заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), на период с 2004 по 2007 год (программа «Анти-ВИЧ/СПИД») |
|
9. Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением
|
|
2004 год |
|
|
2005 год |
Автоматизированного управления деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением нет. |
|
2006 год |
Автоматизированного управления деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением нет. |
Стационарная помощь |
|
1.Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь |
|
2004 год |
Структурные изменения коечного фонда в том числе:
перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания. |
|
2005 год |
Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь, в том числе:
перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания,
в 2005 году перепрофилировано 10 коек круглосуточного пребывания в СПБ ГУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» в койки дневного пребывания.
А также осуществляются другие изменения коечного фонда:
1.СПб ГУЗ «Городская больница №5- в 2005 году сокращено 110 коек, из них: неврологических –35, хирургических гнойных-75.
2. СПб ГУЗ «Городская больница №8» в 2005 году
Терапевтическое отделение на 60 коек перепрофилировано в отделение сестринского ухода на 50 коек, отделение сестринского ухода на 25 коек расширено до 50 коек., кардиологическое отделение на 60 коек, в том числе 15 коек ОИМ перепрофилировано в кардиологическое отделение на 60 коек, в том числе 20 коек восстановительного лечения для больных, перенесших инфаркт миокарда.
3. СПб ГУЗ «Городская больница №14» - в 2005 году увеличена мощность коечного фонда гнойных хирургических коек с 210 до 322 коек. Сокращено 30 коек гериатрического отделения.
4. СПб ГУЗ «Медико-санитарная часть №18» - в 2005 году терапевтическое отделение на 60 коек перепрофилировано на 30 коек терапевтических и 30 коек геронтологических.
5. Закрыты в 2005 году 150 коек МСЧ №19.
6. С 01.01.2006 изменен профиль коек отделения нейрохирургии СПбГУЗ «Городская больница №23» и в настоящее время в стационаре работает 2 реабилитационных отделения на 130 коек.
7. В марте 2005 года открыт Наркологический реабилитационный центр №1 СПб ГУЗ «Межрайонный наркологический диспансер №1», в июне 2005 года в НРЦ №1 и Центре медицинской профилактики наркологических заболеваний открыты дневные стационары на 25 и 12 мест соответственно.
7. В целях исполнения постановления Правительства Санкт-Петербурга от 12.05.2005 № 668 «О реорганизации Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городской кожно-венерологический диспансер» Комитетом по здравоохранению подготовлены следующие нормативные документы:
- распоряжение Комитета по здравоохранению от 25.05.2005 №188-р «О реорганизации Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городской кожно-венерологический диспансер»;
- распоряжение Комитета по здравоохранению от 22.09.2005 №340 «О прекращении деятельности Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Городская кожно-венерологическая больница №6».
- распоряжение Комитета по здравоохранению от 22.09.2005 №343 «О профиле и мощности Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городской кожно-венерологический диспансер». |
|
2006 год |
Число перепрофилированных коек круглосуточных стационаров в койки дневного пребывания-170
Закрыты: МСЧ №19-180 коек, СПб ГУЗ «Городская больница №5»- 200 коек, Кожно-венерологический диспансер №6- 175 коек
|
|
2. Развитие центров амбулаторной хирургии |
|
2004 год |
Развитие центров амбулаторной хирургии в стационаре. |
|
2005 год |
Существует 17 центров амбулаторной хирургии, в 2005 году новые центры не открывались. |
|
2006 год |
Число действующих центров-11
Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии-6876
|
|
3.Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) в стационарах субъектов РФ
|
|
2004 год |
Разработка и внедрение медицинских протоколов, предусматривающих использование в стационаре современных медицинских технологий. |
|
2005 год |
|
|
2006 год |
Число разработанных в субъекте РФ-45
используется в лечебно-диагностическом процессе-45
|
|
4.Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов
|
|
2004 год |
Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов, в том числе осуществляются выплаты согласно Положению о премировании:
из средств ОМС и бюджета: - за сверхпролеченных больных по итогам работы за квартал, по итогам работы за год и приуроченные к торжественным мероприятиям и государственным праздникам; поощрения сотрудников к юбилейным датам, согласно Коллективного договора; материальная помощь по индивидуальным заявлениям; премирование сотрудников из средств, полученных от предпринимательской деятельности, согласно Положения об оказании платных медицинских услуг. |
|
2005 год |
|
|
2006 год |
Методы экономического стимулирования сотрудников осуществляются согласно Положению о премировании:
Из средств ОМС и бюджета: - за сверхпролеченных больных по итогам работы за квартал,
- по итогам работы за год и приуроченные к торжественным мероприятиям и государственным праздникам
- поощрения сотрудников к юбилейным датам, согласно Коллективного договора.
- материальная помощь по индивидуальным заявлениям.
Премирование сотрудников из средств, полученных от предпринимательской деятельности, согласно Положения об оказании платных медицинских услуг.
|
|
5. Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах
|
|
2004 год |
|
|
2005 год |
Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах осуществляется посредством проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков. |
|
2006 год |
Посредством проведения социологических опросов
Посредством проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков
|
|
6. Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации
|
|
2004 год |
|
|
2005 год |
Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации, в том числе внедрение новых технологий и методов лечения. |
|
2006 год |
Госпитализация в специализированные и высокоспециализированные отделения, перевод на долечивание в дневные стационары и амбулаторные центры, оптимизация тарифов, применение стандартов лечебно-диагностической помощи
Реструктуризация коечного фонда, развитие коек дневного пребывания, изменение механизма оплаты за пролеченных больных. |
|
7. Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации |
|
2004 год |
|
|
2005 год |
Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации, в том числе создан Реестр жителей Санкт-Петербурга, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи;
стационары городского подчинения оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь жителям Санкт-Петербурга счет средств городского бюджета. На 2006 год увеличено финансирование из городского бюджета на оказание ВТМП в городских учреждениях здравоохранения, за счет возросло число квот и количество финансируемых видов ВТМП.
Направлено письмо в Министерство здравоохранения и социального развития РФ и Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию от 17.03.2006 № 01/23-365/06-0-0 по вопросу о выделении дополнительных федеральных квот на высокотехнологичные виды медицинской помощи для жителей Санкт-Петербурга;
направлено письмо в Министерство здравоохранения и социального развития РФ от 27.02.2006 № 01/17-75/06-0-2 по вопросу о включении в перечень медицинских учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь за счет средств федерального бюджета, учреждений здравоохранения, подведомственных Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга;
строгий отбор больных на госпитализацию комиссиями по госпитализации;
соблюдение Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге при оказании стационарной помощи: только при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
открытие новых отделений восстановительного лечения, увеличение коечной мощности существующих. Создание Центра восстановительного лечения на базе Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения «Городская больница №23»;
развитие сети дневных стационаров как в амбулаторных так и в стационарных учреждениях. |
|
2006 год |
Для получения Высокотехнологичной медицинской помощи лист ожидания на госпитализацию
|
|
8. Автоматизированное управление деятельностью стационара |
|
2004 год |
|
|
2005 год |
Автоматизированное управление деятельностью стационара осуществляется в большинстве ЛПУ региона. |
|
2006 год |
|
Скорая медицинская помощь |
|
1. Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения |
|
2004 год |
Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения |
|
2005 год |
Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения |
|
2006 год |
Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи |
|
2. Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями |
|
2004 год |
Организационные изменения в координации и взаимодействии работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями, в том числе:
· разработка, утверждение и направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и учреждения стационарной помощи информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи,
· информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активный вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации,
3. получение и анализ информации из стационаров о расхождениях диагнозов скорой медицинской помощи и больничных учреждений. |
|
2005 год |
Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями: в том числе:
· направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам;
· информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации;
· информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения;
2. получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений. |
|
2006 год |
-Направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам
-Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации
-Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения
-Получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений
|
|
3. Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи |
|
2004 год |
|
|
2005 год |
|
|
2006 год |
|
