ЦНИИОИЗ   Центральный НИИ организации и
информатизации здравоохранения
  Программа ВОЗ/CIDA   Программа ВОЗ/CIDA "Политика и
управление в области здравоохранения в РФ"
Независимый институт
социальной политики
  НИСП  

на главную | карта сайта | поиск по сайту | обратная связь
Информация, представленная в базе
данных, основана на результатах
анкетирования органов управления
здравоохранением и фондов ОМС субъектов Российской Федерации
на заглавную страницу  // Реструктуризация // Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ // Калининградская область

Реструктуризация

Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ

Калининградская область

Калининградская область

По данным анкетирования за 2004-2006 годы на данной территории процессы реструктуризации и организационные изменения развивались по следующим основным направлениям:

Амбулаторно-поликлиническая служба и ОВП

1.     Развитие общей врачебной (семейной) практики

 

2004 год

Развитие общей врачебной практики

2005 год

Развитие общей врачебной практики.

Функционирующие на территории организационные модели работы врача общей практики (ВОП):

  • индивидуальная практика (оказание медицинской помощи одним ВОП, работающим со средним медицинским персоналом);
  • групповая практика (оказание медицинской помощи несколькими ВОП, работающими со средним медицинским персоналом и совместно использующими помещения, диагностическую и лечебную аппаратуру);
  • отделения ВОП в составе территориальных поликлиник (как индивидуальные, так и групповые практики).

2006 год

Число среднего медперсонала центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики

В городе

В сельской местности

20

 

 

13

 

Средняя численность населения, обслуживаемого ВОП (чел.)

 

1797

 

2466

 

Число центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики, оснащенных в 2006г. в соответствии с утвержденным перечнем

2

 

9

 

2. Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных        медицинских учреждений

2004 год

Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных медицинских учреждений, объединяющих в своем составе поликлинику и стационар.

2005 год

Существует 1 межтерриториальный консультативно-диагностический центр на базе многопрофильного медицинского учреждения, объединяющий в своем составе поликлинику и стационар, в 2005 году новые центры не открывались.

2006 год

Число действующих центров-1

Число пациентов, консультированных в центрах-195 000

Число посещений центров - 270 000

 

3. Развитие стационарозамещающих технологий.

2004 год

Развитие стационар замещающих технологий в амбулаторно-

поликлинической службе и ОВП, в том числе:

дневного стационара,

стационара на дому, городского реабилитационного центра.

2005 год

Развитие стационарзамещающих технологий, в том числе:

организация стационаров на дому;

дневных стационаров при поликлиниках и при круглосуточных стационарах.

2006 год

Число действующих центров-1

Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии -1332

 

4.Меры по снижению уровня госпитализаций на участке обслуживания

2004 год

Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на врачебном участке обслуживания для врача общей практики.

2005 год

Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на врачебном участке обслуживания, в том числе:

для участкового врача - премирование при перевыполнении плана ежемесячно; для врача общей практики - ежемесячное премирование при выполнении критериев; для врача-специалиста в поликлинике - ежемесячное премирование при перевыполнении плана приема.

2006 год

Для врача общей практики подушевой способ оплаты медуслуг

 

5. Разработка и внедрение медицинских протоколов в амбулаторно-поликлинических учреждениях в субъектах РФ

2004 год

Разработка и внедрение в работу амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских протоколов, предусматривающих использование современных медицинских технологий, в том числе для ведения больных: с гипертонической болезнью, с инсультом, с бронхиальной астмой, с другой патологией

2005 год

 

2006 год

 

6.   Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи проводится среди населения.

2006 год

Среди населения

Среди медицинских работников

7. Ведение учетной документации ВОП согласно приказу МЗ РФ №84

2004 год

 

2005 год

Ведение учетной документации ВОП: начата работа по формированию регистра семей.

2006 год

 

8. Проведение целевых программ, направленных на повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Целевые программы, проводимые на территории:

Профилактика и лечение артериальной гипертонии среди населения области; Здоровый ребенок; Льготные лекарства;

Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера.

2006 год

Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера и развития донорства крови и ее компонентов (Вакцинопрофилактика, сахарный диабет, неотложные меры борьбы с туберкулезом, неотложные меры противодействия эпидемии заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, онкология, совершенствование службы медицины катастроф, развитие донорства и службы крови, развитие психиатрической помощи)

9. Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением

 

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

нет

Стационарная помощь

1.Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь

2004 год

Структурные изменения коечного фонда в том числе:

перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания; реорганизация сельских участковых больниц в обще врачебные практики (индивидуальные, групповые).

2005 год

Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь, в том числе перепрофилирования коек круглосуточного пребывания.

2006 год

Число перепрофилированных коек круглосуточных стационаров в койки дневного пребывания-28

 

2. Развитие центров амбулаторной хирургии

2004 год

Развитие центров амбулаторной хирургии

2005 год

Существует 1 центр амбулаторной хирургии,  в 2005 году новые центры не открывались. 

2006 год

Число действующих центров-1

Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии -1332

 

3.Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) в стационарах субъектов РФ

 

2004 год

Разработка и внедрение медицинских протоколов, предусматривающих использование в стационаре современных медицинских технологий.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) для стационарной помощи осуществляется в ряде ЛПУ региона.

2006 год

 

4.Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов

 

2004 год

 

2005 год

Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов, в том числе осуществляются выплаты согласно Положению о премировании:

из средств ОМС и бюджета: - за сверхпролеченных больных по итогам работы за квартал, по итогам работы за год и приуроченные к торжественным мероприятиям и государственным праздникам; поощрения сотрудников к юбилейным датам, согласно Коллективного договора; материальная помощь по индивидуальным заявлениям; премирование сотрудников из средств, полученных от предпринимательской деятельности, согласно Положения об оказании платных медицинских услуг.

2006 год

Подушевой способ оплаты медуслуг

5. Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах осуществляется посредством проведения социологических опросов и проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков.

2006 год

Посредством проведения социологических опросов

Посредством проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков

 

6. Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации

 

2004 год

 

2005 год

Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации, осуществляется путем введения многоуровневого внутри – и вневедомственного контроля качества медицинской помощи населению.

2006 год

Постоянный внутриведомственный и вневедомственный контроль качества оказания медицинской помощи

Подушевой способ оплаты медуслуг

 

7. Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации

2004 год

 

2005 год

Производится разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации, в том числе организация стационарзамещающих технологий, проведение необходимого инструментального и лабораторного исследования на догоспитальном этапе при осуществлении плановой госпитализации.

2006 год

Существует лист ожидания по профилям: Терапевтический: кардиология, эндокринология, гастроэнтерология, пульмонология, нефрология

Хирургический: сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, урология.

 

8. Автоматизированное управление деятельностью стационара

2004 год

 

2005 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара происходит лишь в некоторых ЛПУ региона.

2006 год

Автоматизированного управления деятельностью стационара – нет.

 

Скорая медицинская помощь

1.     Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2004 год

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения.

2005 год

 

2006 год

Разделения служб скорой и неотложной медицинской помощи нет.

2.     Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями

2004 год

Организационные изменения в координации и взаимодействии работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями, в том числе:

  • информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активный вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации,
  • информирование амбулаторно-поликлинических учреждения о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения,
  1. получение и анализ информации из стационаров о расхождениях диагнозов скорой медицинской помощи и больничных учреждений.

 

2005 год

Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями: в том числе:

·        направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения;

2.      получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений.

2006 год

-Направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам

Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации

Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения

 

3.     Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи.

 

 

 

 

 


 
 

SetLinks error: Error server answer
| | |