ЦНИИОИЗ   Центральный НИИ организации и
информатизации здравоохранения
  Программа ВОЗ/CIDA   Программа ВОЗ/CIDA "Политика и
управление в области здравоохранения в РФ"
Независимый институт
социальной политики
  НИСП  

на главную | карта сайта | поиск по сайту | обратная связь
Информация, представленная в базе
данных, основана на результатах
анкетирования органов управления
здравоохранением и фондов ОМС субъектов Российской Федерации
на заглавную страницу  // Реструктуризация // Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ // Республика Бурятия

Реструктуризация

Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ

Республика Бурятия

Республика Бурятия

По данным анкетирования за 2004-2006 годы на данной территории процессы реструктуризации и организационные изменения развивались по следующим основным направлениям:

Амбулаторно-поликлиническая служба и ОВП

1.     Развитие общей врачебной (семейной) практики

 

2004 год

Развитие общей врачебной практики

2005 год

Развитие общей врачебной практики.

Функционирующие на территории организационные модели работы врача общей практики (ВОП):

  • индивидуальная практика (оказание медицинской помощи одним ВОП, работающим со средним медицинским персоналом);
  • групповая практика (оказание медицинской помощи несколькими ВОП, работающими со средним медицинским персоналом и совместно использующими помещения, диагностическую и лечебную аппаратуру);
  • отделения ВОП в составе территориальных поликлиник (как индивидуальные, так и групповые практики);
  • организация работы ВОП по принципу партнерства с педиатрами и акушер-гинекологами.

2006 год

Число среднего медперсонала центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики

В городе

В сельской местности

 

43

 

 

 

66

 

Средняя численность населения, обслуживаемого ВОП (чел.)

 

1922

 

2200

 

Число центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики, оснащенных в 2006г. в соответствии с утвержденным перечнем

 

 

 

 

2. Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных        медицинских учреждений

2004 год

Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных медицинских учреждений, объединяющих в своем составе поликлинику и стационар

2005 год

 

2006 год

 

3. Развитие стационарозамещающих технологий.

2004 год

Развитие стационар замещающих технологий в амбулаторно-

поликлинической службе и ОВП, в том числе:

дневного стационара,

стационара на дому, городского реабилитационного центра.

2005 год

 

2006 год

Число действующих центров-4

Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии -3692

 

4.Меры по снижению уровня госпитализаций на участке обслуживания

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

 

5. Разработка и внедрение медицинских протоколов в амбулаторно-поликлинических учреждениях в субъектах РФ

2004 год

Разработка и внедрение в работу амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских протоколов, предусматривающих использование современных медицинских технологий, в том числе для ведения больных: с гипертонической болезнью, с бронхиальной астмой, с другой патологией

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) для амбулаторно-поликлинических учреждений осуществляется на базе 21 ЦРБ Республики.

2006 год

Число разработанных в республике Бурятия-20

из них – утверждено-20

- используется в лечебно-диагностическом процессе-20

- используется  начиная с 2006 года-20

Число ЛПУ, в которых используются клинические протоколы (клинические рекомендации)-21ЦРБ

 

6.   Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

  Изучение и анализ мнения медицинских работников о реструктуризации системы стационарной медицинской помощи среди населения не проводилось.

7. Ведение учетной документации ВОП согласно приказу МЗ РФ №84

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

 

8. Проведение целевых программ, направленных на повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Целевые программы, проводимые на территории:

«Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2004-2007 годы» (постановление Правительства  РБ от 16.09.03 № 293), состоящую из 10 подпрограмм:

Сахарный диабет,

Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Бурятии,

О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передающихся половым путем,

Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Бурятия заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти ВИЧ/СПИД),

Совершенствование и развитие службы медицины катастроф Республики Бурятия,

О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Бурятия,

Профилактика и лечение артериальной гипертонии и ее последствий,

Профилактика вирусных гепатитов,

Профилактика инфекций, передающихся клещами,

Профилактика йод-дефицитных состояний.

В 2004г была принята подпрограмма «Комплексные меры по формированию здорового образа жизни в Республике Бурятия» (постановление Правительства Республики Бурятия № 147 от 08.07.2004г).

В области охраны материнства и детства действует целевая программа «Семья и дети в Республике Бурятия на 2004-2007 годы», которая имеет подпрограммы «Здоровый ребенок» и «Дети инвалиды».

2006 год

Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2004-2007 годы» (постановление Правительства  РБ от 16.09.03  № 293), состоящую из 10 подпрограмм:

-          Сахарный диабет,

-          -  Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Бурятии,

- О мерах по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передающихся половым путем,

- Неотложные меры по предупреждению распространения в Республике Бурятия заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (Анти ВИЧ/СПИД),

- Совершенствование и развитие службы медицины катастроф Республики Бурятия,

-  О мерах по развитию онкологической помощи населению Республики Бурятия,

- - Профилактика и лечение артериальной гипертонии и ее последствий,

- Профилактика вирусных гепатитов,

- Профилактика инфекций,  передающихся клещами,

- Профилактика  йод-дефицитных состояний.

В 2004г была принята подпрограмма «Комплексные меры по формированию здорового образа жизни в Республике Бурятия» (постановление Правительства Республики Бурятия № 147 от 08.07.2004г).

В области охраны материнства и детства действует целевая программа «Семья и дети в Республике Бурятия на 2004-2007 годы», которая имеет подпрограммы   «Здоровый ребенок» и  «Дети инвалиды» 

 «Медицинские кадры»,   «Мать и дитя», «Медицина высоких технологий»      

9. Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением

 

2004 год

 

2005 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническими учреждениями в регионе.

2006 год

 

Стационарная помощь

1.Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь

2004 год

Структурные изменения коечного фонда в том числе:

перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания; реорганизация сельских участковых больниц в обще врачебные практики (индивидуальные, групповые); реорганизация сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода.

2005 год

Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь, в том числе:

перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания;

реорганизация сельских участковых больниц в сельские врачебные амбулатории.

2006 год

Число реорганизованных сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода-1

Число реорганизованных сельских участковых больниц в сельские врачебные амбулатории-1

 

2. Развитие центров амбулаторной хирургии

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

 

3.Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) в стационарах субъектов РФ

 

2004 год

Разработка и внедрение медицинских протоколов, предусматривающих использование в стационаре современных медицинских технологий

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) для стационара осуществляется на базе 21 ЦРБ Республики.

2006 год

Число разработанных в республике Бурятия-20

из них – утверждено-20

- используется в лечебно-диагностическом процессе-20

- используется  начиная с 2006 года-20

Число ЛПУ, в которых используются клинические протоколы (клинические рекомендации)-21ЦРБ

 

4.Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов

 

2004 год

Разработка и внедрение системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников стационара в зависимости от конечных результатов

2005 год

 

2006 год

 

5. Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах осуществляется посредством проведения социологических опросов и проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков

2006 год

Посредством проведения социологических опросов

Посредством проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков

 

6. Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации

 

2004 год

 

2005 год

Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации, а именно стационарзамещающие технологии: стационары на дому, дневные стационары при поликлинике, койки с дневным пребыванием, центры амбулаторной хирургии

2006 год

Экономические, организационные

7. Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации

2004 год

 

2005 год

Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации, в том числе производится анализ обоснованности направлений на госпитализацию главными специалистами  департамента здравоохранения; развитие стационарозамещающих видов помощи (дневные стационары); организация центров плановой госпитализации с единой информационной системой; организация телемедицинских консультаций для решения вопросов о госпитализации.

2006 год

лист ожидания на госпитализацию:

Терапевтический, хирургический, неврологический, педиатрические, травматологический, гемато-онкология, офтальмология, нефрология, кардиология, кардиохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, наследственная патология.

 

8. Автоматизированное управление деятельностью стационара

2004 год

 

2005 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара осуществляется в большинстве ЛПУ Республики.

2006 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара осуществляется в большинстве ЛПУ региона.

Скорая медицинская помощь

1.     Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2004 год

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2005 год

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения. В г. Улан-Удэ приказом городского Управления здравоохранения № 66 от 25.02.1994 г. организована служба неотложной помощи при поликлиниках во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации; 404 от 20.05.1988 г. «О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению». Прием вызовов осуществляется до 18 часов, неотложные вызовы обслуживаются врачом неотложной помощи.

2006 год

Разделения служб скорой и неотложной медицинской помощи нет.

2.     Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями

2004 год

Организационные изменения в координации и взаимодействии работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями, в том числе:

·        разработка, утверждение и направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и учреждения стационарной помощи информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи,

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активный вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации,

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждения о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения,

·        получение и анализ информации из стационаров о расхождениях диагнозов скорой медицинской помощи и больничных учреждений

2005 год

Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями: в том числе:

·        направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения;

получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений.

Ежесуточно  передается информация в поликлиники о пациентах:

отказавшихся от предложений о госпитализации;

повторно вызывавшие скорую помощь в течение дежурных суток;

часто вызывающие скорую помощь.

2006 год

-Направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам

-Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации

-Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения

-Получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений

 

3.     Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

Осуществляется автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

 

 

 

 

 

 


 
 

| | |