ЦНИИОИЗ   Центральный НИИ организации и
информатизации здравоохранения
  Программа ВОЗ/CIDA   Программа ВОЗ/CIDA "Политика и
управление в области здравоохранения в РФ"
Независимый институт
социальной политики
  НИСП  

на главную | карта сайта | поиск по сайту | обратная связь
Информация, представленная в базе
данных, основана на результатах
анкетирования органов управления
здравоохранением и фондов ОМС субъектов Российской Федерации
на заглавную страницу  // Реструктуризация // Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ // Архангельская область

Реструктуризация

Информация по основным направлениям реструктуризации системы здравоохранения в отдельных регионах РФ

Архангельская область

Архангельская область

По данным анкетирования за 2004-2006 годы на данной территории процессы реструктуризации и организационные изменения развивались по следующим основным направлениям:

Амбулаторно-поликлиническая служба и ОВП

1.     Развитие общей врачебной (семейной) практики

 

2004 год

Развитие общей врачебной практики

2005 год

Развитие общей врачебной практики.

Функционирующие на территории организационные модели работы врача общей практики (ВОП):

  • индивидуальная практика (оказание медицинской помощи одним ВОП, работающим со средним медицинским персоналом);
  • групповая практика (оказание медицинской помощи несколькими ВОП, работающими со средним медицинским персоналом и совместно использующими помещения, диагностическую и лечебную аппаратуру);
  • отделения ВОП в составе территориальных поликлиник (как индивидуальные, так и групповые практики);
  • организация работы ВОП по принципу партнерства с педиатрами и акушер-гинекологами;
  • организация работы группы ВОП в форме самостоятельного юридического лица.

2006 год

Число среднего медперсонала центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики

В городе

В сельской местности

68

 

12

 

Средняя численность населения, обслуживаемого ВОП (чел.)

 

2113

1603

 

Число центров и отделений общеврачебной (семейной)  практики, оснащенных в 2006г. в соответствии с утвержденным перечнем

5

 

4

 

 

2. Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных        медицинских учреждений

2004 год

Организация межтерриториальных консультативно-диагностических центров на базе многопрофильных медицинских учреждений, объединяющих в своем составе поликлинику и стационар.

2005 год

Существует 3 межтерриториальных консультативно-диагностических центра на базе многопрофильных медицинских учреждений, объединяющие в своем составе поликлинику и стационар, в 2005 году новые центры не открывались.

2006 год

Число действующих центров-4, из них - вновь открывшихся центров – 1,

Число пациентов, консультированных в центрах - 1623

Число посещений центров - 3656

 

3. Развитие стационарозамещающих технологий.

2004 год

Развитие стационар замещающих технологий в амбулаторно-поликлинической службе и ОВП, в том числе: дневного стационара, стационара на дому.

2005 год

Развитие стационарзамещающих технологий идет в направлении организации дневных стационаров и стационаров на дому.

2006 год

Число действующих центров 8, Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии - 3928

 

4.Меры по снижению уровня госпитализаций на участке обслуживания

2004 год

Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на участке обслуживания, в том числе для:

участкового врача, врача общей практики, врача узкого специалиста, для других специалистов.

2005 год

Разработка и внедрение стимулов к снижению уровня госпитализации на врачебном участке обслуживания не производится, установлена доплата к действующим ставкам разрядов Единой тарифной сетки по оплате труда для участковых врачей, врачей общей практики, врачей-специалистов.

2006 год

Для:

Участкового врача - Доплаты за оказание первичной медико-санитарной помощи и увеличение тарифа за посещение.

Врача общей практики -Доплаты за оказание первичной медико-санитарной помощи и увеличение тарифа за посещение

Врача – специалиста в поликлинике - Доплаты, полученные за проведение дополнительной диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров

 

5. Разработка и внедрение медицинских протоколов в амбулаторно-поликлинических учреждениях в субъектах РФ

2004 год

Разработка и внедрение в работу амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских протоколов, предусматривающих использование современных медицинских технологий, в том числе для ведения больных:

с гипертонической болезнью, с инсультом, с бронхиальной астмой, с другой патологией.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) проводится в 45 амбулаторно-поликлинических учреждениях субъекта РФ

2006 год

В 26 ЛПУ,используются клинические протоколы (клинические рекомендации) для стационарной помощи

 

6.   Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи проводится как среди населения, так и среди медицинских работников.

2006 год

Проведено изучение общественного мнения о реструктуризации амбулаторно-поликлинической помощи и удовлетворенности ею и среди населения и среди медицинских работников

 

7. Ведение учетной документации ВОП согласно приказу МЗ РФ №84

2004 год

 

2005 год

 

2006 год

 

8. Проведение целевых программ, направленных на повышение эффективности амбулаторно-поликлинической помощи

 

2004 год

 

2005 год

Целевые программы, проводимые на территории:

областная целевая программа «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005-2008 годы»;

областная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Архангельской области на 2004-2007 годы»;

областная целевая программа «Реформа амбулаторно-поликлинической помощи – введение института врача общей практики в Архангельской области на 2001-2005 годы».

2006 год

ОЦП «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2005-2008 годы

краткосрочная целевая социально-экономическая программа «Льготные лекарства на 2006 год

Международные проекты:

- «Программа «По уменьшению распространения туберкулеза в Архангельской области». Норвегия;

- Социальная поддержка больных туберкулезом в г. Архангельске. Норвегия;

- Пилотный проект «DOTS-Plus» по лечению больных туберкулезом с множественной лекарственной резистентностью в Архангельской области. Норвегия;

- Медицинское оборудование для Северо-Запада России. Норвегия;

- Развитие сестринского дела. Обучение вопросам гигиены и профилактике внутрибольничных инфекций. Норвегия;

- Улучшение качества оказания психиатрической помощи в ОАКПБ. Норвегия;

- Сотрудничество между клиникой «Олафия» (г. Осло) и Архангельским областным клиническим кожно-венерологическим диспансером. Норвегия;

- Выделение, типирование и изучение атибиотикорезистентности возбудителей ЗППП. Норвегия;

- Проект «Архангельский автобус» по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов среди молодежи, женщин, занятых в коммерческом сексе, потребителей инъекционных наркотиков». Норвегия;

- Проект «Реабилитация – развитие компетентности с межпрофессиональным подходом». Норвегия;

- Профилактика ВИЧ и наркомании среди молодежи и уязвимых групп населения. Швеция;

- Создание отделения реабилитации для пациентов с рассеянным склерозом и инсультом в АОКБ. Норвегия;

- Реформирование системы здравоохранения в Архангельской области с акцентом на первичную медико-социальную помощь. Норвегия.

9. Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением

 

2004 год

 

2005 год

Автоматизированное управление деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением.

2006 год

используемые системы медицинской статистики: МЕДСТАТ, МЕДИНФО, Полиус

В большинстве ЛПУ региона имеются отдельные рабочие места, оснащенные компьютерами, имеются компьютерные сети

 

Стационарная помощь

1.Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь

2004 год

Сокращение коечного фонда за счет сокращения неэффективно работающих коек в стационарах

Структурные изменения коечного фонда в том числе:

перепрофилирования круглосуточных коек в койки дневного пребывания;

реорганизация сельских участковых больниц в общеврачебные практики (индивидуальные, групповые);

реорганизация сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода.

 

2005 год

Структурные изменения учреждений, оказывающих стационарную помощь, в том числе:

перепрофилирование коечного фонда стационаров;

увеличение коечного фонда дневных стационаров;

организация работы консультативно-диагностических центров.

 

2006 год

Число перепрофилированных коек круглосуточных стационаров в койки дневного пребывания- 61 Число реорганизованных сельских участковых больниц в учреждения медико-социального ухода-1

Число реорганизованных сельских участковых больниц в сельские врачебные амбулатории-2 (является филиалом ЦРБ).

 

2. Развитие центров амбулаторной хирургии

2004 год

Развитие центров амбулаторной хирургии в стационаре.

2005 год

Существует 8 центров амбулаторной хирургии, из них 1 открыт в 2005 году.

2006 год

Число действующих центров-8

Число оперативных вмешательств, выполненных во всех центрах амбулаторной хирургии 3928

3.Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) в стационарах субъектов РФ

 

2004 год

Разработка и внедрение медицинских протоколов, предусматривающих использование в стационаре современных медицинских технологий.

2005 год

Разработка и внедрение клинических протоколов (клинических рекомендаций) в 41 стационаре субъекта РФ

2006 год

Число ЛПУ, в которых используются клинические протоколы (клинические рекомендации)-26            

4.Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов

 

2004 год

Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов.

2005 год

Разработка системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечных результатов труда предусмотрена в рамках действующих положений о премировании работников учреждений здравоохранения.

2006 год

 

5. Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах

 

2004 год

 

2005 год

Изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах проводится посредством проведения социологических опросов и посредством проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков.

2006 год

Проводилось изучение общественного мнения об организации и качестве оказания медицинской помощи в стационарах посредством проведения социологических опросов и посредством проведения анализа числа жалоб и удовлетворенных судебных исков

 

6. Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации

 

2004 год

 

2005 год

Разработка организационных и экономических моделей, способствующих сокращению сроков госпитализации, в том числе:

  • внедрение новых технологий лечения;
  • внедрение стандартов лечения заболеваний;
  • долечивание больных в реабилитационных центрах, санаториях, больнице восстановительного лечения;
  • снижение дооперационных койко-дней;
  • оплата медицинской помощи за пролеченного больного.

2006 год

 

7. Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации

2004 год

 

2005 год

Разработка мероприятий по сокращению сроков ожидания госпитализации, в том числе:

  • перепрофилирование коечного фонда стационаров;
  • увеличение коечного фонда дневных стационаров;
  • организация работы консультативно-диагностических центров.
  • внедрение новых технологий лечения;
  • внедрение стандартов лечения заболеваний;
  • долечивание больных в реабилитационных центрах, санаториях, больнице восстановительного лечения;
  • снижение дооперационных койко-дней;
  • оплата медицинской помощи за пролеченного больного.

2006 год

Существует лист ожидания по профилям: сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия

 

8. Автоматизированное управление деятельностью стационара

2004 год

 

2005 год

Автоматизированное управление деятельностью стационара существует в большинстве ЛПУ субъекта РФ

2006 год

Используемые информационно-аналитические системы :

Автоматизированного управления  деятельностью амбулаторно-поликлиническим учреждением

Автоматизированного управления деятельностью скорой медицинской помощи

Автоматизированного управления деятельностью стационара

 

Скорая медицинская помощь

1.     Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах и передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения

2004 год

Изменение структуры бригад скорой медицинской помощи (изменение соотношения специализированных, линейных и фельдшерских бригад). Разработка и внедрение в работу службы скорой медицинской помощи протоколов, предусматривающих использование современных медицинских технологий при оказании экстренной медицинской помощи.

2005 год

 

2006 год

Разделение служб скорой и неотложной медицинской помощи в крупных городах, передача неотложной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинические учреждения отсутствует

2.     Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями

2004 год

Организационные изменения в координации и взаимодействии работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями, в том числе:

·              разработка, утверждение и направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и учреждения стационарной помощи информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи,

·              информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активный вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации,

·              информирование амбулаторно-поликлинических учреждения о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения,

·        получение и анализ информации из стационаров о расхождениях диагнозов скорой медицинской помощи и больничных учреждений.

2005 год

Организационные изменения в координации работы скорой медицинской помощи с амбулаторно-поликлиническими учреждениями, больницами, и другими учреждениями системы здравоохранениями: в том числе:

·        направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации;

·        информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения;

·        получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений.

2006 год

-Направление в амбулаторно-поликлинические учреждения и стационары информации о поводах к вызову скорой медицинской помощи населением и медицинским персоналом и о показаниях к экстренной госпитализации по разработанным и утвержденным формам

Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о выездах бригад скорой медицинской помощи к больным с обострением хронического заболевания и о необходимости посещения их врачом амбулаторно-поликлинического учреждения на дому (активных вызов) в случае отсутствия показаний к экстренной госпитализации

Информирование амбулаторно-поликлинических учреждений о вызовах скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями вне обострения

Получение и анализ информации из стационаров о расхождениях между диагнозами скорой медицинской помощи и больничных учреждений

 

3.     Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи

2004 год

 

2005 год

Автоматизированное управление деятельностью скорой медицинской помощи.

2006 год

 

 

 

 

 

 


 
 

| | |